瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所Qiu在7月1日在线发表的Stroke上报告,老年人如收缩压(SBP)下降≥15 mmHg,似乎可预测将来会发生阿尔茨海默病(AD)或痴呆。
该研究共纳入947名老年人,在基线时(1987年)均无痴呆。以后每3年随访1次,观察痴呆和血压改变。
结果显示,发病前3年至发病后3年期间,痴呆病人的血压显着下降,但痴呆发病前3~6年血压无显着下降。
基线SBP<160 mmHg或有血管病者,在此期间血压下降≥15 mmHg者的AD和痴呆发病危险都增加3倍,其中有血管病者的痴呆发病危险与血压下降直接相关。
Qiu说:“这些结果表明,SBP可能存在一个阈值水平,尤其是血管病患者,如血压降至阈值以下可促进痴呆的发生。”Qiu补充说:“使用抗高血压药对高血压及其相关疾病的防治非常重要。但我们的结果提示,年龄较大的病人服用抗高血压药期间必须监测血压改变,以免血压降至阈值以下。”
美国心脏学会发言人Jones说,这项研究并不意味着老年人高血压不应该治疗。随机临床试验一直支持将老年人的收缩压降到≤140 mmHg是有益的,也没有临床试验数据提示,降压对认知功能有任何不良影响。
研究人员称,科学证据提示,高血压是痴呆和AD的危险因素,但持续的低血压导致脑血流不足也可增加痴呆危险。血压降低可被视为痴呆和AD的加速因子,而非启动因子。