组成:乌贼骨15g,发炭10g,川贝母10g,枯矾6g,熟地30g,炒山药30g,丹皮10g,山萸肉15g,云苓10g,泽泻10g,威灵仙15g,三七6g,壁虎7g,半夏10g,蜂蜜50g。
功能:扶正补瘘,涤痰助降
主治:溃疡性食道癌后期所致之食道气管瘘
用法:将上药(除蜂蜜外)加入清水,使水面高出药物两横指,浸泡(夏季约1小时,冬季约2小时)后用急火煎沸,然后用文火慢煮50分钟,滤出药液。余药再加水约煮40分钟,将滤出药液与第一次药液合并,再过滤出药渣,合入蜂蜜后放火上煮至黏稠。服时用小调羹取药液慢慢倾入口中,徐徐咽下,以不出现呛咳为度。可每1小时服1次或2~3小时服1次,轻者3~5次可愈,重者可频频呷服直至无呛逆之症。
方解:溃疡性食道癌,未得到及时治疗,或因治疗方法不当,常向周围组织侵蚀,由食道穿透气管成食道气管瘘,致患者进流食或饮水时呛咳、吐痰涎黏液,使原本饥肠漉漉的膈噎不通症更加亢奋急危,中医对此当以标本同治。因为噎之所致常由“气、忧、食、劳、思”所伤,噎而成溃疡者虚证为多,故从本治以补益;而食道气管成瘘,吞食难进,滴水难入,乃病标势急,故治亦当先。治本可以救标,治标可以救急,当急以治标,标本同治。本方药取六味地黄汤中之熟地、山药、山萸肉补中益气,安脏腑,生精血,长肌肉;丹皮清血养血,加速血流,促进血液氧化,以清血毒,去溃腐而生新;茯苓、泽泻健脾守中,保神,调脏气,开胸腑,逐痰饮。以上六味补虚扶正,保护食道不再成溃,防其上皮继续增生而恶变。又用三七补血消瘀;威灵仙通经络,散瘀积,除湿消痰;壁虎散结解毒,治恶疮,医膈气反胃;川贝母散心胸郁结之气,主痈疽瘤疡,收敛解毒;乌贼骨疗溃疡,补穿孔;发炭主关塞不通,医哽噎,疗杂疮,消瘀长肉,且收湿以除痰涎;枯矾蚀恶肉,生好肉治恶疮,医反胃呕吐;半夏消痞散结,燥湿化痰,治呕吐反胃、胸膈胀瘘;蜂蜜益气补中,解毒,疗溃疡。诸药合用以达标本同治、抑恶变、敛溃瘘、却痔涎、降逆通噎之功。
按:此方仅对溃疡性食道癌所致食道气管瘘有效,治疗食道癌必须同时服用抗食道癌药物。溃疡性食道癌或食道气管瘘者,病已至晚期,症状变化多端,还当因人、因病、因时、因地随变化了的情况加减施治。
和贵章,1946年生,河南省荥阳县人。河南中医学院教授、主任医师。出身于中医世家,1961年北京中医学院医疗系毕业后,在基层做中医临床医疗工作,后调河南中医学院中医系从事中医教学、医疗和科研工作,曾任河南中医学院中医系中医诊断教研室主任、学科带头人,全国中医诊断学第2届、第3届学术委员会委员,全国中医诊断教学研讨会理事,《中医诊断学》杂志编委会编委。
从事中医教学、临床、科研40余年,诲人不倦,继承家学,师古博今,务实勤奋,重视理论联系实际,临床治疗经验丰富,不仅对常见病、多发病能敏捷地用中医辨证思维去立法、处方、用药,取得满意疗效,而且对疑难杂症亦能识常辨异,化难解疑,遣药胜病。尤其在对肿瘤的治疗上,强调以中医整体观为指导,分系统地按各自特点选用特效药物或方法治疗,注重从精神、饮食、药物、护理等方面综合调理以抑瘤、减瘤及康复,解除因手术、放化疗引发的后遗症,或因对肿瘤治疗不完全而可能带来的转移、复发,主张中医施治不仅要注意加强与手术、放化疗的协同增效作用,而且要防毒副作用、防转移、防复发,立法施治应扶正泄毒、以毒攻毒、疏气解郁、活血化瘀、排湿化痰、软坚散结、防转增效等。在整体治疗上,立足于以人为本,无论早期、中期、晚期患者,皆要以能消瘤者尽力消瘤,瘤体难消者也要使其带瘤全命,提高生存质量,减少痛苦,最大限度地延长存活时间。在40余年的临床实践中,博采众家之长,积极发掘专病专方、特效方,在中医药治疗肿瘤病方面已独具特色。主编或参编学术著作10余部,发表学术论文30余篇,获省厅级科研奖4项。