指导患者用药是我们的职责
——访解放军306医院呼吸科主任彭文鸿博士
2003年12月17日
记者：请结合工作情况，谈谈您对这次“药品放心工程”的看法？
彭文鸿：我们经常在临床工作中遇到这样的现象，同一种药物，不同厂家生产的其疗效有时就不太一样；国产的和进口的药品有时也会有一些差别。这说明有部分制药企业尤其是一些小型企业可能存在弄虚作假的情况，这也是出现用药安全隐患的重要原因之一。对违法生产的药厂一定要严厉惩处！相关部门最好能够制定出有关药物疗效的执行标准，对未达到标准的药物应采取相应措施，必要时可将其逐出市场。当然，严格实施医院和药店的药品招标制度，加强医院和药店工作人员对药品使用的管理也非常重要，这样就能把好药品使用的最后一关，确保大家用药的安全放心。与此同时应加强医药宣传教育和科学普及工作，提高大家的知识水平和健康意识，对合理和安全使用药品也有积极的意义。
记者：结合“药品放心工程”，请您介绍一下人们在用药中存在的常见问题和误区？
彭文鸿：“药品放心工程”说到底，就是让病人吃到嘴里的药物有效和安全。一般来说，最好患者对自身的疾病能有一定了解，对常用药物的适用症（即所治疾病的范围）要心中有数。每种药都有相应的治疗作用，随意购药可能无效，象消炎药是有一定抗菌谱的，不是对所有的病菌都有效，治疗无效时要及时到医院就诊；不要偏信广告，有时广告会夸大适用范围；同时，也需了解药物副作用和配伍禁忌，国内一些药品特别是中药保健品类对药物副作用的介绍较少或模糊简单，并不说明没有副作用，而是厂商有时为了促销等原因在说明书中故意忽略，这都会增大用药的不安全性。
记者：提到说明书，请您谈一下当前药品说明书中存在的问题？
彭文鸿：在欧美等国家，由于严格的准入制度，说明书对药物的适应症和禁忌症都有详细的说明。我国关于药品功能的广告宣传，虚夸和不实现象比较突出，比如将治疗范围有意夸大，而对副作用介绍不详。因此，有关部门要加强对药物说明书的把关，对与国外同样的药品采用国际通用的说明书；其余的药品要经严格临床实验，对其确切的适应症和副作用要据实说明，特别是临床报告的副作用要强制写入说明书中。
记者：如何减少药物不良反应？
彭文鸿：所有的药品都有一定的副作用，要注意出现的不良反应，并及时调整用药量和用药方法。还要注意个体化用药，如体重不同的病人用药量上会有不同；人的体质不同，出现的副作用程度也不同。在用药过程中，要注意根据出现的不适及时到医院检查，必要时进行药物调整或加用预防副作用的药物。
记者：在药物的具体使用中需注意哪些事项？
彭文鸿：购买药品时要尽可能与药师或医师沟通，仔细阅读药品说明书，了解药物可以治疗那些病，有哪些副作用，注意是否由正规厂家生产。如果治疗无效或患慢性病，要定期到医院复查，以便及时调整药物并接受医生的指导。在使用非处方药（OTC）时，患者要了解自身的病情、疾病发展的阶段及治疗中要注意的问题；了解药物的配伍及最大用药剂量，防止同时服用多种药品出现毒副作用。使用非OTC类药物时要严格遵从医嘱，如果治疗中出现了异常情况，要及时就医，以便医生视病情调整用药。
总之，作为一名医务工作者，有义务也有责任告知老百姓该怎样正确、合理、安全地购药用药，同时也应主动向病人宣传、讲解药品的相关知识，为在老百姓当中推广及普及医药方面的常识做出自己应有的贡献。
