一谈到黄疸,许多人的脑子里就会出现“肝炎”两个字。那么,有了黄疸就肯定是肝炎吗?还有其他哪些病会出现黄疸呢?记者带着这些问题采访了中华医学会理事、北京友谊医院消化内科的于中麟教授。
于中麟教授说,黄疸是一种常见的临床症状,主要是由于血液里一种物质——“胆红素”浓度的增高所致。
我国是一个“肝炎大国”,曾经感染过肝炎病毒的人数以亿计!这决定了在我国由肝病引起的黄疸最多见。其表现为患者皮肤和黏膜变成浅黄色,严重的可至深金黄色,尿的颜色也变黄加深;多数病人有乏力、食欲减退、厌油、恶心、右上腹部疼痛及有肿块等症状。
另外,胆管的结石、蛔虫、炎症,及其他腹腔脏器肿瘤所引起的阻塞性黄疸也较常见。其最大的特点是:黄疸的颜色非常深,严重时病人皮肤可呈暗黄色、黄绿色甚至绿褐色,常波及全身。同时,尿液颜色加深,重者如浓茶。而粪便颜色变浅,可出现白色或无色粪便。
于中麟教授谈到,黄疸虽然多见于肝脏方面的疾病,但其他系统的疾病也可导致黄疸。像血液病中各类溶血性贫血都可引起黄疸,其原因主要是红细胞在溶血时被大量破坏,使血中胆红素大量增加,超过肝脏的代谢能力而导致黄疸。这种黄疸的主要表现是:皮肤和黏膜轻度变黄,呈浅柠檬色,而且病人的尿液颜色不变,粪便颜色加深。
黄疸是否有传染性要具体问题具体分析。常规地讲,非肝病性黄疸(像溶血性)都没有传染性。而由肝病导致的黄疸是具有一定传染性的,因为当有黄疸出现时往往说明病情处于活动期,传染性较大。