北京市朝阳区潘家园陈女士:我15岁时因酮症酸中毒查出1型糖尿病,现在我已经28岁了,想要一个宝宝,请问像我这种情况能要宝宝吗?如果能的话,需要注意什么?我母亲和姥姥都是2型糖尿病,我会把糖尿病遗传给宝宝吗?
解放军总医院内分泌科母义明教授:你可以要小孩,但是危险很大,而且遗传糖尿病的几率很高,出生后的小孩很可能是糖尿病的高危人群。像你这么长病程的1型糖尿病患者,很可能已经出现了并发症,你可以到医院检查一下有无并发症,包括肾脏、眼睛、心脏及高血压等。可以说,并发症越多、越严重,妊娠的危险就越大,不仅容易造成母亲发生酮症酸中毒、妊娠高血压、心脏负担加重的危险,而且容易出现胎儿巨大、畸形、肺发育不完全、智力受影响等情况,甚至是死亡。一般来说,如果有严重的并发症,不建议要小孩。
为了降低妊娠的危险,你在怀孕前必须将血糖控制正常,怀孕后,要更密切地关注自己的血糖、血压和血脂。另外,还要加强产前检查,28周前每月查一次,28~36周每两周查一次,36周以后每周查一次。检查内容包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体、尿蛋白、血压、心电图等,同时密切监测胎儿的发育,如胎动、胎心等情况。同时,为了让血糖得到最好的控制,建议在妊娠期间使用胰岛素泵。