手术、放疗、化疗、内分泌治疗——对付乳腺癌的四大法宝
2003年10月15日
对乳腺癌的治疗，应根据肿瘤的类型、分期、患者的要求而采取不同的方法，具体应由医生和患者商量来决定。目前临床治疗乳腺癌的方法主要有以下几种：
手术治疗。手术是乳腺癌的主要治疗方法之一，尤其是病灶仍限于局部或区域淋巴结者，首选的治疗方法就是手术。对可治愈的乳腺癌，手术治疗应达到局部及区域淋巴结最大程度的控制，以提高治愈率、生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。常用的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳房切除，以及小于全乳房切除的部分乳房切除等。
放射治疗。近年来，随着放射设备和技术的改进，以及放射生物学研究的进展，放射治疗不仅可使局部肿瘤获较高剂量的射线，而且对周围正常组织损伤较少。对没有手术指征的局部晚期乳腺癌，放射治疗比其他方法能获得较好的局部控制，可提高生存率。目前放射治疗正成为乳腺癌局部治疗的重要手段之一。
化学治疗。乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位。化疗分为单一药物化疗和联合药物化疗，单一药物的平均有效率约为20％～30％，联合化疗则可以明显地提高疗效，并不增加毒性。晚期乳腺癌联合化疗的有效率约为30％～80％，可使生存期延长，完全缓解者中位生存期可达2年以上，但大多数病人最终会产生耐药性。
内分泌治疗。内分泌治疗包括药物和手术两种方法，其作用较化疗慢，病情要获得缓解常需数周。内分泌治疗的疗效与患者内分泌功能状态无关，但与激素受体情况及肿瘤细胞的分化有关。用于治疗的药物有雌激素、雄激素、黄体酮类药物、肾上腺皮质激素、抗雌激素药物、雌激素合成抑制剂等。手术方式有：双侧卵巢切除术，是绝经期前晚期乳腺癌常用的治疗方法；肾上腺切除及脑垂体切除术，此两种手术均用于绝经后或已去除卵巢的妇女，以进一步去除体内雌激素的来源。
