与正常分娩相比,实施剖宫产的产妇机体发生了明显变化:子宫受到创伤,影响其正常收缩;手术中失血,使血中催产素含量降低,影响了子宫复原;术后禁食,体力活动少,使子宫入盆延迟,恶露持续时间延长;术中创伤,产妇精神疲惫,脑垂体分泌催乳素不足,影响乳汁正常分泌等等。由此可见,剖宫产后确须加强护理,以保母婴平安。一般来说,应注意以下几个方面:
不宜平卧
手术后麻醉药作用消失,产妇会感到伤口疼痛。平卧时子宫收缩更强烈,易使疼痛加重,故应采取侧卧位,并使身体和床成20°~30°角。还可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉疼痛。
不宜静卧
术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,疼痛消失后即应下床活动。可以每天早晨起床前做保健操,或在室内走动。这样能尽快恢复体力,增强胃肠蠕动,尽早排气,防止营养过剩,还可预防肠粘连及血栓形成。
调理饮食
因手术创伤及母乳喂养,身体能量消耗大,出院后要增加营养,合理安排膳食。但要注意术后短时间内不宜过饱,因为剖腹手术时肠道不免要受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅会造成便秘,而且产气增多,腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后再逐步增加食量。
少食鱼类
据研究,鱼类含一种有机酸物质,它有抑制血小板凝集的作用,不利手术后的止血及伤口的愈合。产后一周可逐渐增加鱼肉类的摄入量。
及时排便
剖腹产后,由于疼痛而腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
保护伤口
出院后一周愈合的伤口,可在疤痕处用食指指面轻轻按摩,促使局部血液循环,减少疤痕牵拉的不适感。刀口处发痒时,禁用手抓。
母乳喂养
母乳喂养有利于母婴身体健康,可促进子宫复原,恶露排出,加快产妇康复。
严防感冒
感冒咳嗽可影响伤口愈合,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服药治疗。
注意避孕
剖宫产术后形成子宫疤痕,再次怀孕易引起子宫破裂,因此产妇要注意避孕。再孕时间一般在术后2~3年。