猝死是指各种原因所致的1小时内突然死亡。猝死常见于冠心病等各种心脏病、脑血管意外、脑栓塞、气道阻塞以及各种创伤等。其机理大多为恶性心律失常(室速、室颤)或心脏、呼吸骤停。美国每年猝死60万人左右。中国因人口多,估计每年猝死人数与此总数接近,而且近年有发病人数渐增和年轻化趋势。
我们在临床中总结出了有效防治猝死的三部曲,现介绍如下:
防治病因
规范治疗冠心病,合理应用药物、介入及手术治疗;控制高血压、高血脂、糖尿病及肥胖;彻底戒烟等。对于各种肺部疾病(感染、气管痉挛或阻塞)、脑卒中及创伤等均应尽早有效治疗,并进行长期预防。
去除诱因
有些病人或有潜在危险者,虽平时症状不明显或无症状,但在某些触发因素作用下,有可能突然发病,导致猝死。需要引起警惕的猝死诱因包括:大喜大悲、急躁发怒、过度劳累、暴饮暴食、过量饮酒、突然起立、气候骤变、节假日生活异常、大风低气压及每日晨起时。
进行快速有效的心肺复苏
一旦遇到猝死病人,在现场的人应该争分夺秒对其进行抢救。立即使患者平卧,头歪向一侧;保持呼吸道通畅,正确按压心脏(双手按压胸骨中下部,80~100次/分,每次按压幅度为4~5厘米左右),同时配合人工呼吸(口对口呼吸等)。人工呼吸次数与心脏按压次数约为1:4。一边进行心肺复苏,一边快速送至医院继续抢救。有条件者,在抢救时可在患者头颈大血管处放置冰袋。上述防治猝死三部曲体现了预防重于治疗,时间就是生命。