方正酸二丁酯(SADBE)是一种化学物质,外用治疗斑秃的作用机理为通过局部接触,引发免疫反应,从而刺激毛囊生长。
国外研究人员于1980年首次应用SADBE治疗斑秃,87%病人长出新发;日本森下等外用SADBE治疗斑秃病人60例,56例(93.3%)长出新发;西山成寿等治疗24例斑秃病人,17例(71%)有新发生长。近期,黑龙江省医院皮肤科王敏等报道,将32例斑秃(其中单发型9例、多发型15例、泛发型8例)患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组将2%SADBE丙酮溶液(0.05微升)滴于绊创膏上,于前臂屈侧贴敷48小时,两周后局部出现水肿性红斑,即可接受治疗。于秃发部位将SADBE丙酮溶液从0.00001%~0.0001.0%~……~1%浓度贴敷,依据红斑产生的强度,选择最弱红斑相对应的浓度外涂,每周1次。对照组将生理盐水涂于秃发部位,每周1次。两组治疗期间均不并用其他口服、外用药物。治疗20周判定效果。结果,治疗组有效率为81.25%,对照组为25.00%,有显著差异。治疗组中有1例躯干及双上肢皮肤出现自身敏感性皮炎,给予抗组胺药物口服,红斑消退。对照组未见不良反应。
斑秃临床分为4型,除上述3型外,还有全头型。病因尚不十分清楚,有多种发病学说,如细菌、病毒感染,神经系统功能紊乱,血管不稳定性,精神因素,内分泌紊乱,遗传因素,自身免疫因素等。
目前,国内主要治疗手段有皮质类固醇激素疗法和物理、精神、光化学疗法等,疗效均不甚满意。SADBE治疗方法简便易行,无痛苦,患者容易接受,尤其适用于儿童,是值得推荐的有效治疗方法之一。SADBE治疗斑秃的免疫学机理,有待于进一步研究。