王金亮 山西省平遥县中医院
经云：“人与天地相参，与日月相应也。”说明了中医学是建立在天文、地理、气候等自然科学基础上的。无论生理、病理、诊断、治疗以及养生都与大自然有密切关系。仅就脉诊而论，脉象就会随四时的变化而出现不同的脉象，出现四时平脉：春脉微弦，夏脉微钩，秋脉微毛，冬脉微石。
那么形成四时不同脉象的原理是什么呢。冬季天寒地冻，人身处于拘束状态，脉也呈现紧象，血液流向体表时，受外界阻力加大，脉则因之而沉。就造成了沉而有力，微石的冬脉。春天，气温渐高，脉由深沉转为浅浮，仍有紧张余势，这就造成了微弦的春脉。夏天气温高，人体易出汗，而脉管易扩张，就造成了微钩的夏脉。秋天，气温渐低，人体汗出减少血液趋向于里，脉管仍有扩张余势，所以表现为轻虚而浮，微毛的秋脉。这些脉象的变化充分说明人体对大自然的适应能力。
