五、脘痛肠鸣

《内经》谓“寒者热之,热者寒之”,原是中医一般论治之准则。但亦有寒证用热药,热证用寒药而无效者,因病非单纯,处方用药当审证而兼顾之。1958年秋,吴××,女性,来诊。据述中脘以下,如有一块压紧而痛,大腹中则有气盘旋,发出雷鸣,已有数月。前医屡用辛温补益等法,效不甚显。切其脉,濡细软弱;苔则根腻质绛。渴喜热饮,痛处喜按。余断曰:舌根腻确有湿浊,但质绛尚有伏热,肠鸣是肝气不疏,宜于温运中加疏肝理气法治之,使有形之痰浊除,无形之气化和,则痛自平,而肠鸣亦可以止矣。处方用炒白术、炒白芍、炙甘草、淡吴茱萸、制香附、菩提子、旋覆花、炙没药、川楝子、广郁金、软柴胡、路路通。服二剂,病减七八,肠鸣亦减而微。续用制香附、炒白芍、当归须同小茴香(打)、枳术丸、九香虫、佩兰、泽兰、川郁金、广郁金、台乌药、炙乳香、炙没药、淡吴茱萸等。又服二剂,其病若失。