成××，女，60岁，未婚。久病头面赤肿，甚至延及耳鼻口齿，痛痒难堪，时发时愈，二十年来，发多愈少，多方求医，总难根治。今春来我处诊治。询其原委，据谓痛苦仅限于头面，身部则毫不侵及，时有鼻衄齿痛，胃纳尚可，但便行坚硬，常觉口苦喜饮。切其脉甚弦。余断为胃热挟肝经相火上冒，治当清阳明之亢热，平厥阴之相火。方用：石膏、知母、黄芩、蒺藜、丹皮、赤芍、苦参、夏枯草、米仁、茅根等。服五剂，无甚出入。复诊仍守前法，酌用六味法，如生地、丹皮、泽泻、山茱萸肉、知母等，滋肾水以涵肝。三、四两诊，则以龙胆泻肝合玉女煎，并因其大便坚，佐更衣丸1.5g吞服。五诊由于胃火尚盛，牙痛而便下未畅，仍用白虎法，佐以玄参，清其浮游之火。连服五剂，病势大见改善，面部赤肿已逐渐消失，乃进碧玉散、银花、生甘草、生地等，解其余焰。经治二月有余，顽疾得以尽蠲。又嘱其晨服龙胆丸3g，晚服知柏八味丸6g 连服一月勿间。今已痊可。
按：患者系一未嫁女，中年又因二兄一姊先后早亡，抚养侄辈，一肩独任，未免抑郁难舒，故相火与郁火并炎，致所患延续不愈。若只顾其外而未究其内，效乃不彰。今投以泻火清肝育阴为治，得获痊愈。
