案5 晏× 女 46岁(偏左头痛)

初诊

脘腹胀痛,内有寒湿,木邪乘土,肝气郁而上旋,头痛偏左,嗳气上逆,吐之不出,烦闷而不舒,大便坚约,脉来细弦,苔薄腻,宜温运中焦,兼以疏肝熄风。

吴茱萸1.8g 炒白芍6g 制苍术6g 陈皮6g 炒川芎2.4g 刺蒺藜9g 柏子仁9g 泽泻9g 苏叶梗4.5g 姜竹茹4.5g 玫瑰花二朵

二诊

进疏肝熄风之法,嗳气上逆已平,大便亦通,偏左头痛亦定,诊脉左部仍见细弦,气仍略升,牙浮微痛,余火未熄,宗上加减。

刺蒺藜9g 苏子9g 连翘壳9g 炒白芍9g 玉泉散9g(包煎) 姜汁炒黄连0.9g 吴茱萸1.5g 仙半夏6g 乌药4.5g 炒陈皮4.5g 姜竹茹4.5g

按:此症与上例王案,一为偏右,一为偏左,治法各异,前用清泻肝火为主,后以温运中焦为治,在辨证上,不可拘泥在头痛上着想,必须结合其他症状,分析明辨,综合施治,才能见效,所以治病全在活法,最忌刻舟求剑也。