案3 吴× 男 37岁

初诊:头痛在前额及两太阳,业已两年余,时发时止。近则发作更甚,睡时有痉象,呓语,精神日渐衰弱,口渴,脉左细软,右滑,宿有遗泄。此乃肾水亏而相火上炎,挟有痰浊,无从排泄。宜养阴降逆,化痰安神,切勿再投风药。

制熟地15g 磁石15g(二味同打) 竹茹4.5g 鳖甲9g(二味先煎) 白蒺藜9g 玳瑁6g 远志肉6g 雨前茶3g 干荷叶一张 龙胆草2.4g 石决明30g(打)

二诊:进育阴滋肾之法,经年头痛竟得以止,精神焕发,惟睡眠尚少安宁,胃纳见馨,拟前意增入健脾运中之品。

制熟地12g 山茱萸肉9g 北沙参9g 炒淮山药9g 炙鳖甲9g 龟版9g 远志肉9g 白蒺藜9g 炒白芍6g 煅牡蛎18g(先煎) 生甘草2.4g

三诊:据述头痛完全消失,诸恙均平,希长服以杜后患,拟丸方常服,仍宗壮水以固本为要:

六味地黄丸240g 用淡盐汤过服,每早、晚服9g。

按:此症服用地黄丸240g后,头痛未复发,患者头痛多年,每谓遇脑力思考,则痛加甚,余无别恙,再三探问,始知偶有梦遗,因思脑为藏精之所,用脑甚痛,精不足也,精不足由于肾水亏,水亏则火旺,用壮水之主以制阳光法,竟将多年宿疾,数剂而消失之。