清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
气虚吐血,六君子汤加黄芪、当归、沉香、花蕊石。
脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
虚劳吐血,引血汤:黄芪一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄芪、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
伤酒吐血,清化饮见噎膈。
怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。