本病以发热(38.5~40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。1953年首次在美国流行,1956年陆续传播至欧洲、亚洲,多见于4~9岁的儿童及青少年,常于夏冬季在幼儿园、学校中流行。
(一)病因
由腺病毒Ⅲ型引起,潜伏期5~6天。通过呼吸道或接触感染,也可通过游泳池传播。
(二)临床表现
1.前驱症状:全身无力,体温升高,头痛、咽痛、肌肉痛及胃肠系统症状,咽部充血,淋巴组织增生,颌下及颈部淋巴结肿大。
2.眼部表现为急性滤泡性结膜炎,单眼发病,2~5日后累及另眼。通常无角膜并发症,少数病例伴有角膜上皮下浸润。
3.病程2天~3周,平均7~10天,预后尚佳。
(三)治疗
同流行性角膜炎。
表5-2 三种病毒性结膜炎的鉴别表
流行性角结膜炎 | 流行性出血性结膜炎 | 咽结膜热 | |
潜伏期 | 5~12天 | 8~48小时 | 5~6天 |
病原 | 腺病毒8型为主 | 微小核糖核酸病毒 | 腺病毒8型 |
发热 | 有时轻度 | 有时轻度 | 明显高热 |
淋巴结肿大 | 常有 | 常有 | 必有 |
滤泡 | 有 | 有时有 | 有,且多 |
角膜病变 | 浅层点状角膜炎,多在结膜炎消退时出现 | 浅层点状角膜上皮剥脱,与结膜炎同时出现 | 浅层点状角膜炎,偶有 |