医者,当审其病由,参之时令,必须大涌其痰。去痰之法,先备温水,使病患漱口,如点刺,或吹药,令其垂头,流去痰涎,俟痰涎少止,仍以温水频频漱之。
如虚弱人及病势重者,须要着人扶好,或用银针刺其患处。风热则散之,火症则清之,甚者下之,阴寒者温之。若初起骤用寒凉之药,则上热未除,中寒复生,其毒乘虚而入,即喘不休,死不救矣!大抵风热症十之七,火症十之三,寒症十无一二也。
病昏沉痰多气急,饮食不进,发热不退,牙关紧闭,脉息微弱者,症必重。
人事不醒,痰气上攻,声如雷,呛食,眼张,天柱倒陷,面墨色焦,鼻如烟煤,张煽不定,目睛突出,汗发如雨,咽喉干痛,声哑无痰,手足麻至膝盖,发喘及呃,脉息如丝,乃死症也。
临症用药,生死反掌,医者不可怀希冀之心,故意延挨。病者不可起懈怠之念,以致决裂。古云∶走马看咽喉,不待少顷者,即此谓也。
遇症用药后,痰少肿退即愈。如已溃,用药后越两日即可进饮食者,三日后无不收功。
喉癣用药后,患处要变红色,知痛痒,有津液润泽者可治,用刀针须向自己勾来,不可向病患口内剔去。
咽喉忌下刀之地有四处∶咙化、哑门穴、喉关两坳上、舌下筋。若用刀,其刀头上须蘸巳药,或申、亥药,庶不作痛。
临症先诊其脉象轻重,后看其患处深浅。若脉绝、脉怪、脉死,则无须用药矣。因毒已入腹,非药力所能挽回也。
缠喉风及阴虚喉癣二症,最险而难治,至危而不易识,缠喉风内外无形,其患在关内,上面有红丝,如未入心尚可用药,已入心则不治。凡遇此症,宜早治,在一日半日之内,可保无虞。阴虚喉癣,如痨虾皮形,有青白点子,高低大小,状如暑天子,其症虽危,延日最久,或一年半载而死,或一月或半月而死,如起病数日之前治之,十症可得九愈。看喉肿处,其色变红者,即成脓之候,可不刺而自溃也。
喉症用糯米泔水,或甘桔汤,或薄荷汤,俱要温和为主,山楂焙燥磨细末,煎药内可加一撮,乃消肿去毒,治咽喉之要药也(以上十四条吴氏说)。
病患壮者药可猛,弱者攻宜缓,动针不可伤小舌,要紧。
夜晚看症,宜加倍细心,药用六味汤,天明复看,再为加减。
凡针舌下两边青筋,血红生,血黑死,服宜清膈消痰解毒之剂(以上四条张氏说)。