妊娠出疹,当以四物加减而加条芩、艾叶,以安胎清热为主,则胎不动而麻疹自出矣。
然热毒蒸胎,胎多受伤,但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同,痘宜内实,以痘当从外解,故胎落热毒瓦斯乘虚而内攻,其母亡。疹宜内虚,以疹当从内解,故胎落热毒随胎而下,其母存。虽然,与其胎去而母存,孰若子母两全之为愈也?且古人徒知清热以安胎,不思疹未出而即以清热为事,则疹难出而内热愈深,是欲保胎反足以伤胎也。宜轻扬表托,则疹出而热自清,继以滋阴清解,则于疹于胎,两不相碍,不安胎而胎自安矣。如疹出不快,宜白虎汤合用升麻葛根汤,倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲,急用苎根、艾叶煎汤磨槟榔服之,再以四物汤进之。热甚胎不安,服固胎饮数剂。如又不愈,腹疼腰酸,即知胎有必堕之机,如胎堕,即以产法论治矣。
升麻葛根汤∶葛根、升麻、白芍、甘草各等分,水一盏,煎七分,温服。
此解表发散之方也。表热壮盛,邪之间于表,《经》曰∶轻可去实,故用升麻、葛根以疏表。所以然者,升麻能解疫毒,升阳于至阴之下,以助发生之气。葛根能解热毒,兼疏荣卫以导起发之机。二味之外,又加甘草佐之以和在表之气,芍药佐之以和在里之荣。去其实邪,和其荣卫,风寒自解,麻疹自出。
固胎饮∶止痛安胎。地黄、川芎各五分,归身、人参、白芍、陈皮各一钱,白术(土炒)、黄芩各一钱五分,甘草三分,黄连、黄柏各一分,桑上羊儿藤(七叶圆者),上细切,每服