脉∶五积属阴，沉伏附骨，肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有 瘕，其脉多弦。弦结瘕积，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。左转沉重，气 胸前，若是肉 ，右转横旋。积聚 瘕，紧则痛缠。虚弱者死，实强者痊。
痞块者一名 瘕。不能移动者，是 块；能移动，或左或右者，是瘕块。五脏五积，六腑六聚。积在本位，聚无定处。气不能作块成聚，块乃是有形之物，痰与食积死血而成，此理晓然。且中为痰饮，左为血块，右为食积，俱用溃坚汤，丸加减，消痰活血、顺气健脾为主也。积者有常所，有形之血也；聚者无定位，无形之气也；
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积块者，痰与食积死血也。
溃坚汤治五积六聚、诸般 瘕、 癖血块之总司也。
当归 白术（去芦） 半夏（姜汁炒） 陈皮 枳实（麸炒） 山楂肉 香附 浓朴（姜汁炒） 砂仁木香（各等分）
上锉一剂，姜一片，水煎，磨木香调服。左胁有块加川芎；右胁有块加青皮；肉食成块加姜炒黄连；粉面成积加神曲；血块加桃仁、红花、官桂，去半夏、山楂；痰块加海石、栝蒌、枳实，去山楂；饱胀加萝卜子、槟榔，去白术；壮健人加蓬术；瘦弱人加人参少许。
溃坚丸根据本方加海石、楞子、鳖甲，各为细末，将阿魏用醋煮化和前药末，姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，不拘时服，黄酒送下，清米汤亦可。
真人化铁汤治五积六聚、癖 瘕，不论新久、上下左右。
三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲（炒） 山楂肉 香附 枳实（麸炒） 浓朴（姜制） 黄连（姜汁炒）当归 川芎 桃仁（去皮） 红花 木香（各三分） 槟榔（八分） 甘草（二分）
上锉一剂，生姜一片、枣一枚，水煎服。
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积块属热者，宜清化也。
柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏（姜汁炒） 苍术（米泔浸） 浓朴（姜炒） 陈皮 青皮（去瓤） 枳壳（麸炒）神曲（炒） 山楂肉 三棱 莪术（各等分） 甘草（减半）
上锉一剂，姜一片、枣一枚，水煎服
化痞丹消积块专攻之剂。
大黄（四两，米醋浸一七，日晒夜露一七） 木鳖子（去油，一两） 穿山甲（土炒，三两） 香附米（童便浸，炒，一两） 桃仁（去皮，研，一两） 红花（三钱，生） 青黛（五分）
上为细末，将大黄醋煮成糊为丸，如豆大。每服五十丸或六十丸，茅根、葛根煎汤送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化铁金丹化一切积块如神。
黄 人参 白术 当归 川芎 陈皮 青皮（去瓤） 香附 乌药 槟榔 枳壳（麸炒） 枳实（麸炒）木香 沉香 苍术（米泔浸） 山楂肉 神曲（炒） 草果 麦芽（炒） 草豆蔻 萝卜子 苏子 白芥子三棱 莪术 浓朴（姜汁炒） 小茴香 白矾 牙皂 黄连 赤芍 柴胡 龙胆草 甘草（以上各五钱）大黄（生用，六钱） 牵牛（用头末，八钱） 乳香 没药 阿魏 砂（用瓷罐煨过。各五钱） 皮硝（一两）
上为细末，酽醋打稀糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心米汤送下，午间白水下，夜白水下，日进三服。
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积块属寒者，宜温散也。
大化气汤治五积六聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
三棱 莪术 青皮（去瓤） 陈皮 桔梗 藿香 香附 益智仁 肉桂 甘草一方加大黄、槟榔，治诸般痞积，面黄肌瘦，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎，露一宿，空心温服，不得些少饮食，则虫积不行矣。
上锉生姜三片、枣一枚，水煎服。心脾痛加乌药、枳壳；脾滞合四圣散。
胜红丸治脾积气隔满闷、气促不安、呕吐酸水，丈夫酒积，妇人血积气滞，小儿食积，并皆治之。
陈皮 莪术（二味同醋煮） 青皮（去瓤） 三棱（醋煮） 干姜（炮） 良姜（各一两） 香附（炒去皮毛，二两）
上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，姜汤下，食前服。
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男子积块痛者，宜化气也。
千金化气汤治男子腹中气块疼痛。
青皮 陈皮 枳壳（去瓤） 香附 砂仁 白豆蔻（各一两） 木香（五钱） 丁香（三钱） 半夏（姜制）草果 干姜（各七钱） 槟榔（一两五钱） 川芎 白芷 三棱（醋炒） 莪术 玄胡索（各一两） 小茴香（五钱）浓朴（姜汁炒） 大腹皮 白芍（各一两） 甘草（三钱）
上锉一剂，生姜三片，水煎，半空心服。
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女子积块痛者，宜导气也。
千金导气汤治妇人满腹气块，游走不定，漉漉有声，攻作疼痛，久年不愈者神效。
丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 乌药 枳实（焙） 当归 川芎 白芷 白芍 白术（去芦） 青皮（去瓤） 陈皮 桔梗 肉桂 浓朴（姜炒） 干姜（炒） 三棱（醋炒） 莪术（醋炒） 角茴 小茴牛膝（去芦） 红花 杜仲（姜炒） 干漆（醋炒净烟） 乳香 没药 甘草
上锉半水半酒，姜葱煎，热服。饱闷不食加山楂、神曲、麦芽；有热加柴胡、黄芩。
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积块兼虚者，宜半消半补也。
消积保中丸顺气化痞，理脾消滞，散痞结、除积块、进饮食、清郁热。
陈皮（去白，二两） 青皮（清油炒，四钱） 白茯苓（去皮，一两半） 白术（土炒，三两） 香附（醋炒，二两） 半夏（一两，泡七次，姜汁炒） 木香（三钱，不见火） 槟榔（七钱） 莪术（醋浸炒，八钱） 三棱（醋浸炒，八钱） 莱菔子（微炒，一两） 砂仁（四钱） 神曲（炒，一两） 麦芽（炒，六钱）白芥子（炒，一两） 黄连（姜汁炒，一两） 真阿魏（醋浸，三钱） 山栀仁（姜汁炒，一两） 干漆（炒净烟，五钱）加人参（五钱尤效）
上为细末，姜汁、酒打糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，食后白汤送下。
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血积块者，宜专攻也。
神化丹消癖积、破血块、下鬼胎、通经脉及诸痞积血气块。
砂 干漆（炒） 血竭（各三钱） 红娘（二十个，去翅） 乳香（一钱半） 斑蝥（二十个，去翅足）
上为末，枣肉丸，如豌豆大。每服一丸至三五丸，临卧，或枣汤、姜汤，或红花苏木汤下。
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凡积块内服药而外贴者，乃兼济也。
五仙膏治一切痞块积气、癖疾肚大青筋、气喘上壅，或发热咳嗽、吐血衄血。
大黄 肥皂角 生姜（半斤） 生葱（半斤） 大蒜（半斤）
上共捣烂，用水煎，取出汁去渣，再煎汁熬成膏，黑色为度，摊绢帛上，先用针刺患处，后贴膏药。
神仙化痞膏专治一切积聚痞块，一贴即消，应验如神。
当归 川芎 赤芍 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各一钱） 红花 肉桂 丁香 生地黄 草乌 巴豆（去壳。各五钱） 大黄（二两） 苏木 川乌（各一两） 穿山甲（二十片） 蜈蚣（六条） 白花蛇（一条或一两） 桃枝 柳枝 枣枝（各二寸）
上锉细，香油二斤浸五七日，桑柴慢火熬至焦黑色，去渣，起白光为度。放冷，滤净澄清，取一斤半再入锅，桑柴火熬至油滚，陆续下飞过黄丹炒黑色一两、烧过官粉一两，水飞过炒褐色密陀僧一两，仍慢火熬，极沸止，再加嫩松香四两、黄蜡半斤，熬至滴水成珠，用浓绵纸时时摊药贴，贴自己皮上试之，老漱得所，方住手离火，待微温下后细药∶松香（先以油少许入锅溶成汁入膏内方佳）、乳香（一两，箬叶炙过）、没药（一两，炙）、血竭（五钱，咀之如蜡，嗅之作栀子味方佳）、天竺黄（三钱、轻粉（三钱）、 砂（一钱半）、胡黄连（三钱）、阿魏（五钱，取一豆大，火化滴铜器上，上头变白者佳、麝香（一钱）。上九味，共为细末，陆续入膏内，不住手搅匀，以冷为度。铲出以温水洗去浮腻，埋在阴地二十一日，去火毒，狗皮摊膏，先以白酒煮朴硝洗患处，良久方贴药。时时炭火烤热，手摩熨之，一贴可愈。
贴时尤当戒浓味、生冷及房欲、怒气。又以多服药饵，不可专恃贴药也。
一、五积六聚， 瘕痞块，元气虚弱，肌体瘦怯，饮食不进，四肢沉困，用补中益气汤加三棱、莪术、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。
