鹳口疽生尻尾尖,经属督脉湿痰源,肿如鱼肫溃鹳嘴,少壮易愈老难痊。
【注】此证一名锐疽,生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫,色赤坚痛,溃破口若鹳嘴,属督脉经,由湿痰流结所致。朝寒暮热,夜重日轻,溃出稀脓为不足;或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈,老弱难敛,易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之;已成不得内消者,用和气养荣汤以托之;气血虚弱,溃而敛迟者,滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者,宜服先天大造丸;兼服琥珀蜡矾丸,久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。
鹳口疽图(图缺)
滋阴除湿汤
当归 熟地 川芎 白芍(酒炒,各一钱)陈皮 柴胡 知母 贝母(去心,研) 黄芩(各八分) 泽泻 地骨皮 甘草(生,各五分)
水二盅,姜三片,煎八分,食前服。
【方歌】滋阴除湿鹳口疽,退热消痰初起宜,四物陈柴知母草,泽泻黄芩地骨皮。
和气养荣汤
人参 白术(土炒) 白茯苓 丹皮 陈皮 熟地 当归 黄 (各一钱) 沉香 甘草(炙,各五分)
水二盅,煎八分,食前服。
【方歌】和气养荣托锐疽,将脓煎服溃更宜,四君丹皮陈熟地,当归沉香共黄 。
滋肾保元汤
人参 白术(土炒) 白茯苓 当归身 熟地 黄 山萸肉 丹皮 杜仲(各一钱) 肉桂附子(制) 甘草(炙,各五分)
水二盅,姜三片、红枣肉二枚、建莲子七个去心,煎八分,食前服。
【方歌】滋肾保元溃后虚,敛迟脓清水淋漓,十全大补除芎芍,山萸附子杜丹皮。
先天大造丸
人参 白术(土炒) 当归身 白茯苓 菟丝子 枸杞 黄精 牛膝(各二两) 补骨脂(炒)骨碎补(去毛,微炒) 巴戟肉 远志(去心,各一两)广木香 青盐(各五钱) 丁香(以上共研末,三钱) 熟地(酒煮,捣膏,四两) 仙茅(浸去赤汁,蒸熟,去皮,捣膏) 何首乌(去皮,黑豆同煮,去豆,捣膏) 胶枣肉(捣膏,各二两)
肉苁蓉(去鳞并内膜,酒浸捣膏) 紫河车(白酒煮烂捣膏,一具,以上六膏共入前药末内)
上为细末,捣膏共合一处,再加炼过白蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下。
【方歌】先天大造补气血,专治痈疽溃后虚,脓水清稀难收敛。参术归苓地首乌,补骨青盐骨碎补,枸杞黄精远菟丝,巴戟仙茅丁木枣,河车牛膝苁蓉俱。
琥珀蜡矾丸(见肿疡门)