伤寒谵语、 语,解者纷纷。考其字义,谵语者,不论寤寐,乱言独语,如见鬼状。因胃热上乘于心,心为热冒,则神识昏乱,错妄如此,俗谓之说糊话者是也,热之轻者也。甚则狂语不休,骂詈喊叫,昏不识人,而热则深矣。 语者,乃合目自言,寤而自止,较之谵语则更轻矣。
此谵 二字之分也。谵语向入阳明门,以余之所阅历,三阳皆有,而阳明居多耳。亦有初得病而即谵语者,更兼昏不识人及不能食,其病必重。若无此症,或睡则 语,而寤则清醒,或寤时偶为 语,而有时止歇,其病则轻矣。谵 之由,又自不同。有邪在表者,有邪入里者,有邪在半表半里者,有表虚里实者,有汗后者,有下后者,有蓄血者,有燥屎者,有邪入心经者,有合病并病者,有过经者,有亡阳者,当察其兼症与脉、与色、与声、与人之虚实,始得其病情也。此专讲邪热之症,亦间有汗下后用补者,而阴寒不在此例也。脉和易愈,短则死。身微热,脉浮大洪者生;逆冷,脉沉微弱细急者死。或气上逆而喘满,或气下夺而自利,皆为逆候。