(十三)噤口痢

噤口者,下痢不食,或呕不能食也。痢而能食,知胃未病,如不能食,是由脾家湿热壅塞胃口而成。又有误服利药犯其胃气者;止涩太早邪留于中者;脾胃虚寒湿邪干犯者;气机闭塞热邪阻隔者;秽浊在下恶气熏蒸者;肝木所胜乘其脾胃者;宿食不消水饮停滞等等,皆能使噤口也。一般以调中开噤法,随症加减,缓缓调治,望其有效。更宜细审脉象,如右脉沉细浮濡或缓怠无力,为胃虚;洪大急滑,为火热;浮大或浮弦,为浊气上壅;沉而滑,或右涩滞,为宿食停积;迟细者为胃寒;弦急者为木胜。倘或绝不思食,下痢无度为难治。可用独参汤,合陈仓米浓煎频服,幸挽万一。

『歌括』

噤口或呕食不能,脾湿热壅胃口成。

或因误利犯胃气,止涩太早邪留坑;

脾胃虚寒湿邪犯;秽积在下恶熏蒸;

气机闭塞热阻隔;宿食不消水饮停;

肝木所胜乘脾胃;诸因皆使噤口成。

调中开噤随加减,参照脉象辨分明;

右部浮濡或沉细,缓怠无力胃虚因;

浮大浮弦浊上壅;洪大急滑火热征;

迟细胃寒弦木胜;沉滑右涩宿食停。

绝不思饮痢无度,独参仓米煎服频。