二十八、Foville氏综合征

又称,桥脑旁正中征群。

【病因和机理】

桥脑肿瘤、炎症及血管性病变等致面神经核或核下纤维、外展神经核、三叉神经根丝或三叉神经脊髓束核的损害。

【临床表现】

表现为病侧面神经麻痹和向病侧之水平性凝神麻痹以及对侧偏瘫。

【鉴别诊断】

(一)脑桥梗塞(pontile apoplexy) 最多见的是基底动脉血栓形成,急性起病,多发生于50岁后的高血压或动脉硬化病人。病程初期与脑桥出血不易鉴别,脑CT诊断可靠。前者表现为脑桥片状低密度区,边界欠清、无占位效应,环池及桥小脑角池形态正常;后者表现为脑桥的均一高度灶,有占位表现,幕上可有轻度脑积水征象。

(二)脑桥肿瘤(pontile tumor) 以胶质瘤多见,病情呈渐进性加重,随着肿瘤的发展可出现小脑压迫症状,晚期脑积水明显而表现恶心、呕吐等颅压增高症状。

(三)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 突然起病的发热、头痛、呕吐、脑膜刺激症状及血清补体试验阳性。