【病因】
(一)肝气犯胃:忧思恼怒,气郁伤肝,肝气失其调达,横逆犯胃,气机阻塞,因而发生胃痛。
(二)脾胃虚寒:由禀赋不足,中阳素虚,以致寒从内生,每因饮食不慎,稍触寒邪,即能发生胃痛。
【症状】
(一)肝气犯胃:胃脘胀满,腹痛连胁,嗳气频频,或兼呕逆酸苦,苔多薄白,脉象沉弦。平掌测试检查:在胃脘部及两胁肋部多有密集、麻胀等气感。
(二)脾胃虚寒:胃脘隐痛,泛吐清水,喜暖恶凉,按之痛减,体倦乏力,苔白,脉虚软。平掌测试检查:在胃脘部有密集或稀疏、寒凉气感。
【治疗】
(一)发功:
1.令病人仰卧,全身放松,排除杂念,调匀呼吸;然后呼气时以意引气导向胃脘疼痛处。
2.医者以右手揉阑门,左手与中指按鸠尾穴,以调法放通。
3.医者以平掌式,轻按胃脘部,用震颤法发气14息;再以中指独立式,用震法在中脘、气海穴发气14息;然后分腹阴阳、推腹、摩腹、揉腹。
4.以平掌式,用推拉颤手法,离开中脘发气14息,再用推引手法顺任脉向丹田导引经气,或顺足阳明胃经导引,使气感上下平衡。
5.患者俯卧位,医者以拇指面揉脾俞、胃俞、肝俞,并揉膀胱经及督脉。然后以平掌式用震颤手法在脾俞、胃俞发气14息,并顺经导之。
加减:肝气犯胃者,加平掌式,用拉引手法向肝俞发气11息,并顺足少阳胆经与足厥阴肝经向下肢拉导气机,疏散密集之气,使左右、上下平衡。脾胃虚寒者,加平掌式,用推引手法,热导气法,或导土气法发气于中脘、丹田、脾俞穴。
(二)气功针刺:将毫针刺入中脘、足三里,然后以龙含式,用推拉旋手法发气,使气机平衡。
(三)辅助练功:
1.放松功:患者静坐或站桩练放松功,以部位放松法,将头、胸、腹、背、腰四肢依次放松,再重点放松胃脘部,吸气时意想静,呼气时念“松”字,练5~10分钟。
2.服黄气功:静坐,自然呼吸、排除杂念,先叩齿36次,搅津3咽,送入脐上中脘处。再意想黄气,以鼻吸之满口,呼气时慢慢送入中脘,再通融四肢肌肉,如此10次。适用于脾胃虚症。
3.摩腹呼气功:姿势同上,并如上法叩齿、咽津毕,右手掌轻轻放于中脘部位,并慢慢吸气令满口;呼气时口念“呼”字诀,右手掌随之向顺时针方向摩11息。适用于实证、肝气犯胃及胃中寒邪壅滞。
4.理脾胃导引功:
(1)推腹:两手擦热相叠(男左手在下,女右手在下)放在右乳下,呼气时下推至小腹右侧,吸气时还原。再用同样方法推中线及左侧,从上至下各10次。
(2)摩腹:两手擦热相叠,放于脐部,内劳宫对准肚脐,以脐为中心旋转摩擦,左、右旋转各36次,以意领气,随掌转动。
【病例】
1:吴××,女,48岁,1979年4月14日初诊。
主诉:胃脘部疼痛2年,加重1年,胃脘部疼痛,引及背部,痛攻两胁,嘈杂泛酸,头晕失眠。经常服中西药物治疗,效不显,求治于气功。
体检:腹软,肝脾未触及,上腹剑突上偏右侧压痛,舌质红,苔薄根厚而黄,脉沉弦。平掌测试:上腹部有密集、麻胀、阻滞气感,背部第8~12胸椎右侧有密集、阻滞气感。X线胃肠钡餐透视:十二指肠有刺激症状,局部压痛,充盈不良,在十二指肠基底部大弯侧有点状(豆粒大)龛影。
诊断:胃痛(十二指肠溃疡)。
治疗:取穴:上脘、中脘、梁门、石关、肝俞、胃俞、脾俞。以平掌式,用推拉旋颤引定手法发气。隔日1次。
治疗经过:经治疗2次,胃痛减轻,大便正常,睡眠好。经治疗15次诸症消失,X线胃肠钡餐透视十二指肠正常,痊愈。1980年随访,再未复发,身体健康。
2:高×,女,35岁,门诊号121651,1982年5月18日初诊。
主诉:腹部胀痛8年,加重3个月。上腹部胀满疼痛,喜温畏寒,进冷食则痛剧,甚至看见冷食即腹部不适。头晕,目眩,失眠,四肢不温,周身乏力,便溏。
体检:腹胀,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,舌质红,苔薄黄,脉象细弦。平掌测试:胃脘部及两胁部有密集、阻滞、麻的气感。X线钡餐胃肠透视:胃位置下降,紧张力减弱,小弯弧线最低点在髂嵴线以下3厘米处。
诊断:胃痛(胃下垂)。
治疗:取穴:中脘、梁门、百会、脾俞、胃俞、足三里。以平掌式,用推旋引定手法发气;然后针中脘、足三里。以龙含式,用推旋引手法发气于针体。隔日1次。
治疗经过:发气时患者胃脘部有温热感并顺任脉与胃经运行。向针入足三里的针体发气时患者有温热气感顺胃经行至上脘。治疗5次症状有明显的减轻。治疗20次后诸症消失。经X线胃肠钡餐透视,胃已恢复原位,痊愈。