体格检查

神经科的体格检查需要做全身各系统检查，但重点是神经系统。检查范围包括颅神经、运动神经、感觉神经和神经反射。此外，病人的共济功能、姿势和步态，自主神经系统功能和脑血液供应情况也需检查。

颅神经检查

医生要检查直接与脑相连接的12对颅神经的功能。外伤、肿瘤或感染都可损伤颅神经的任何部分。需通过检查来确定损伤的确切部位。

颅神经号 名称 功能 检查
Ⅰ 嗅神经 嗅觉 要求用鼻子辨出特殊气味（如：肥皂、咖啡、丁香油
Ⅱ 视神经 视觉 测远视、近视的功能和视野
Ⅲ 动眼神经 眼球向上、向下、向内运动 检查眼球向上下、内运动功能、眼睑是否下垂
Ⅳ 滑车神经 眼球向下、向内运动 眼球由上外向下内运动的功能
Ⅴ 三叉神经 面部感觉和运动 所支配的面部感觉，所控制的下颌，咬肌有无减弱、瘫痪
Ⅵ 外展神经 眼球外展运动 眼球自主性或视物时的外展能力
Ⅶ 面神经 面部运动 张嘴露齿和紧闭双眼的功能
Ⅷ 听神经 听觉和平衡 用音叉测试听觉功能，病人一步一步直线行走测定平衡功能
Ⅸ 舌咽神经 咽喉部功能 检查有否声嘶，吞咽功能，叫病人发“啊”音，检查悬雍垂位置
Ⅹ 迷走神经 吞咽、心跳 检查有否声嘶，恶心反射和吞咽功能
Ⅺ 副神经 颈背运动 耸肩观察有无运动无能或肌力软弱
Ⅻ 舌下神经 舌运动 伸向两侧运动的功能

运动系统的检查

运动神经支配随意肌（随意肌产生运动，如像走路的腿部肌肉。）运动神经损伤可导致其支配的肌肉瘫痪或肌力下降。缺少外周神经的刺激，可导致肌肉萎缩（原发性萎缩）。医生要求病人逆阻力做推拉动作，了解各组肌肉的肌力。

感觉神经

感觉神经把压力、疼痛、冷热、震动、运动及图形感觉传递到脑。

通过检查体表感觉来查感觉神经是否正常。当病人体表某部分有麻木、刺痛或疼痛感时，医生先用尖头针轻刺这部分体表，然后用钝头针轻刺同样区域，以此判断病人是否有区别尖锐和钝性感觉的能力。利用轻压力，热或震动同样可检查感觉神经的功能。检查运动感觉时，医生令病人闭目，然后轻轻地上下活动病人的指（趾），并令病人告诉移动指（趾）位置。

反射

反射是机体对刺激的一种自动反应。例如，用叩诊锤轻叩膝盖下的肌腱，下肢就产生反射。这个反射叫膝腱反射（这是一种深腱反射）。膝腱反射显示传入脊髓的感觉神经，脊髓内突触连接和返回下肢肌肉的运动神经的共同功能。其反射弧是一个完整的从膝到脊髓再返回腿部的回路环，并不涉及到脑。

常用的反射检查是膝腱反射和与其类似的肘、踝反射和巴宾斯基反射。巴宾斯基反射检查是用钝性物划脚底外缘。除开6个月左右以下的婴儿，正常反射是脚趾都向下屈。如果大拇趾向上屈，其余各趾向外侧展开则是脑或由脑到脊髓的运动神经异常的征象。此外，还有许多神经反射检查法适用于评估特殊神经功能。

共济功能、姿势与步态

检查病人的共济功能时，医生要求病人先用食指触自己的鼻尖，然后触医生的手指，如此反复迅速地重复此动作。做第一次指鼻试验时，病人可睁眼，然后整个检查过程中病人都闭上眼睛。医生要求病人双手伸直，闭上眼睛直立，然后令其睁眼步行。这些检查用来检查运动神经、感觉神经和脑的功能。此外还有许多其他不同的简单检查方法。

不经脑的反射弧

反射弧是神经反射的路径，例如膝反射。

膝反射

1．轻叩膝盖，刺激感觉感受器，产生神经信号。

2．信号沿神经通路传达到脊髓。

3．在脊髓，信号由感觉神经传递到运动神经。

4．运动神经把信号返回到大腿肌肉。

5．肌肉收缩，引起小腿向上反跳。整个反射发生没有经过大脑。

自主神经系统

植物（不随意）神经系统异常可导致体位性低血压，无汗和勃起不能或不能维持等性功能障碍。有许多检查自主神经系统功能的试验，比如医生可在病人坐着时测病人血压，然后叫病人站立并立即测其血压来检测病人的植物神经功能。

脑的血液供应

脑动脉严重狭窄的病人有脑卒中的危险。老人，高血压、糖尿病和心血管疾病患者发生脑卒中的危险性较高。把听诊器置于颈动脉之上，可听到血流经过狭窄血管段所发生的杂音。更精确的诊断需要做多普勒超声扫描等高级检查。