痰饮
痰饮有五。在膈上,瓜蒂散。在肠胃,滚痰丸。在经络及四肢,皮里膜外,姜汁、竹沥。在胁下,白芥子.二陈汤治一身之痰。导痰汤、坠痰丸、抑痰丸、清膈化痰丸、润下丸,此皆治痰之要药也。
瓜蒂散
吐痰之圣药,治在膈上。
瓜蒂(七十五个) 赤小豆(七十五个) 人参(半两) 甘草(三钱)
上为末,每用一钱或半钱,空心韭汁汤下,以吐为度。
滚痰丸
坠痰之圣药,治在胃肠。
大黄(酒蒸,八两) 黄芩(酒洗,八两) 沉香(半两) 礞石(一两,捶碎,焰硝 过)
上为细末,水丸,梧子大,每服四、五十丸,量虚实加减,茶清送下。
二陈汤
总治一身之痰,都管药也。
陈皮(去白,五钱) 半夏(泡,二钱半) 茯苓(二钱半) 甘草(二钱)
上锉,一剂,姜三片,水煎服。
湿痰,加苍术、白术。寒痰,倍半夏,甚者,加麻黄、细辛、乌、附之类。痰厥头痛,亦加半夏。风痰,加南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙皂之类。气虚者,更加竹沥;气实加荆沥,俱加姜汁。热痰,加黄芩、黄连。痰因火盛逆上,降火为先,加白术、黄芩、软石膏、黄连之类。眩晕、嘈杂者,火动其痰也,加山栀、黄芩、黄连。血虚有痰,加天门冬、知母、栝蒌仁、竹沥、姜汁。滞血者,更加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞不行,中焦有饮者,取竹沥加生姜、韭汁,饮三、五杯,必胸中躁烦不宁后愈。气虚有痰,加人参、白术。脾虚者,加白术、白芍药、神曲、麦芽、升麻。内伤挟痰,加人参、黄 、白术,姜汁传送。食积痰者,加神曲、麦芽、山楂、炒黄连、枳实。老痰,加海石、半夏、栝蒌仁、香附米、连翘。
导痰汤
即二陈汤加南星(二钱,姜制) 枳壳(二钱,去穣)
坠痰丸
治痰饮。
黑丑(头末二两) 枳实(炒,一两半) 白矾(三钱,枯半) 朴硝(二钱,风化) 枳壳(炒,一两半)牙皂(一钱,酒炒)
上为末,萝卜汁丸,如桐子大,每服五十丸,鸡鸣时服,初则有粪,后则有痰。
抑痰丸
栝蒌仁(一两) 半夏(二钱,汤泡) 贝母(三钱,去心)
上为末,蒸饼丸,如麻子大,每服一百丸,姜汤送下。
清膈化痰丸
黄连(一两) 黄芩(一两) 黄柏(半两) 山栀(半两) 香附(一两半) 苍术(二两)
上为末,蒸饼丸,如绿豆大,白汤送下。
润下丸
降痰甚妙。
南星(一两) 半夏(二两,各根据橘红制法) 黄芩(一两) 黄连(一两) 甘草(炙,一两) 橘红(半斤,以水化盐五钱,拌令得所,煮干烘燥)
上为末,蒸饼丸,如绿豆大,每服五、七十丸,白汤下。
风痰
风痰多见半身不遂,口眼 斜,筋挛,语涩,癫狂,麻痹,眩晕之病。天麻、白附子、牛黄、胆星、姜制半夏、牙皂、僵蚕、天竺黄治之。丹溪以竹沥入痰药化风痰,以稀涎散吐风痰。
稀涎散(方见中风条。)
湿痰
肥人多湿多痰。盖湿胜则生痰,故湿多见倦怠,痿弱,泄痢,肿胀之证。苍术、白术、南星、半夏、海粉、陈皮,湿痰之要药也。青礞石丸最能消食积,化湿痰。若湿痰甚,喘急者,千缗汤。白浊,因湿痰者,珍珠粉丸。湿痰兼风热,中和丸。星夏蛤粉丸最燥湿痰。
青礞石丸
风化硝(提净,三钱,冬月袋盛风化) 青礞石(捣碎,五钱,焰硝等分,同 金色,另研) 南星(五钱) 半夏(五钱) 茯苓(五钱) 黄芩(五钱)
上为末,神曲糊丸,梧子大,每服三、五十丸,白汤下。
千缗汤(方见喘条。)
珍珠粉丸(方见白浊条。)
中和丸
治湿热气痰。
苍术 黄芩 半夏 香附(各等分)
上为末,粥糊丸,如桐子大,每服五、七十丸,姜汤下。
星夏蛤粉丸
燥湿痰,亦治白浊因痰者。
南星(一两) 半夏(一两) 青黛(一两) 苍术(一两) 蛤粉(二两)
上为末,神曲糊丸,桐子大,每服五、七十丸,姜汤下。
火痰
火痰者,痰因火盛也。盖痰即有形之火,火即无形之痰。未有有痰而无火,未有有火而无痰者也。痰少则能养胃,火少则能健脾。痰胜,则泛滥洋溢,以生诸病。火胜,则煎熬攻击,以生诸病。痰随火而升降,火领痰而横行。火者,助痰为虐之贼也。然亦各有所借∶火借气于五脏,而势始盛;痰借液于五味,而形乃成。气有余,则化为火;液有余,则化为痰。气能发火,火能役痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。治火之药,如∶芩、连、白术、青黛、软石膏等。火降,然后治痰。眩晕嘈杂者,是火动其痰也,二陈加芩、连、山栀。噫气吞酸者,是痰因火上逆也,茱连丸,或二陈加南星、芩、连、青黛。火盛生痰者,润下丸。痰稠浊,吐咯不出者,是火郁其痰,清膈化痰丸、栀子金花丸主之。
茱连丸(方见火条。)
栀子金花丸(方见火条。)
食积痰
脾胃受伤,清气陷下,饮食不化,痰易生而多者,枳实、白术、曲 、半夏、陈皮、茯苓之类,是治其本也,或枳术丸加橘、半、曲 。脾胃虚者,六君子加升麻提起。内伤挟痰者,必用黄 、白术、陈皮、半夏,姜汁竹沥传送。食积痰,实者,坠痰丸;若虚,煎补气药送下。食积痰饮,喘急者,黄栝蒌丸,或青礞石丸。
枳术丸(方见内伤条。)
六君子汤
即四君子汤加陈皮、半夏。(方见脾胃条。)
黄栝蒌丸
栝蒌仁 半夏(姜制) 山楂 神曲(炒,各等分)
上为末,栝蒌水丸,如绿豆大,姜汤竹沥送下二、三十丸。
青礞石丸(方见前湿痰。)
老痰(附郁痰)
老痰者,积久稠粘,咯吐不出。惟在开其郁,降其火,顺其气,软其坚,化凝结之痰,缓以治之,庶可取效。故宜海石、香附、栝蒌、半夏、贝母、芒硝、桔梗、五倍子之类。王汝言化痰丸、润下丸、青礞石丸皆能治老痰也。郁痰吐咯不出者,以苦梗开之,或用二陈汤探吐,鹅翎搅,去其痰,或用盐汤探吐。
王汝言化痰丸
天门冬(一两) 黄芩(酒炒,一两) 海粉(另研,一两) 栝蒌仁(另研,去油,一两) 橘红(一两) 桔梗(五钱) 连翘(五钱) 香附(盐水浸周时,炒,五钱) 青黛(另研,二钱) 芒硝(另研,三钱,风化用)
上为极细末,炼蜜,入姜汁少许,丸如小圆眼大,噙化一丸。或嚼烂,清汤细咽下。或丸如黍米大,淡姜汤送下五、六十丸。