免疫炎症可由不同的途径引发,因此参与反应的炎症细胞、炎症因子和反应机制各不相同。一个世纪以来已观察到不同免疫炎症间的区别,许多认识是从皮肤试验得到的;因为皮肤易于发生各种类型的反应,且容易发现它们之间的区别。现在仍然经常用皮肤试验来判断患者是否对某种抗原发生超敏反应。免疫介导的炎症应答至少有4种类型(表8-5)。在人工皮肤试验情况下,单一的纯化抗原在特定的病人身上只能诱发一种类型的炎症应答;但复合抗原可同时涉及多种类型;人类对天然抗原的应答多是复合型反应。
表8-5免疫炎症的分类
炎症类型 | 潜伏期 | 效应细胞 | 主要介质 | 应答机制 |
IgE介导型 | ||||
速发相 | 10min | 肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 | 组胺、LTs | 血管和平滑肌反应 |
迟发相 | 6h | 肥大细胞、嗜碱性、嗜酸性和中性粒细胞 | PAF、PGD2、TNFα、LTs | 肥大细胞后期介质和效应 |
免疫复合物型 | 8h | 中性粒细胞等 | 补体产物 | 吞噬消化效应 |
细胞介导型 | 36h | 淋巴细胞、Mφ | 淋巴因子 | T细胞应答 |
皮肤嗜碱细胞型 | 36h | 嗜碱性粒细胞 | 不清 | 不清 |