在人群中,不同的性别、年龄、体型、活动状态和生活状态,都会使其对营养素的需求存在着差异,就是在同一性别、年龄和状态的不同个体之间,也会存在着若干差异,因为机体之间不仅可以存在着代谢过程的差异,同时机体对外界环境也有不同程度的适应能力等。
在各个年龄组织中,到了成人阶段(一般是指从20~40岁),此时机体比其他年龄组相对讲来要稳定得多。各国的学者往往根据自己的国情,首先制订本国人成人的营养素供应量,作为一个供给的参数,从而进一步制定其他年龄组及在不同生理状态下的供给参数。在此,必须明确以下的两个相互有关的概念:
(1)需要量(Requirements):是指维持身体正常生理与生化平衡所必需的最低量,故有些人称基本需要量或最低需要量。这个量大多是从少量人体或人体代谢物质的测试而得到的。估计如果摄入低于这个量,将不能保持健康。
(2)供应量(Allowance0这个量是以需要量作为基础,考虑到人体的个体差异,并照顾到群体中大多数,考虑为达到营养素的平衡,使需要要得到充分的满足;考虑在特定时期中,人们的需要与实际的可能等而制定的各项营养素供给指标。这种供应量的制定主要有三个方面的目的:即指导食物的生产、集体居民的计划膳食与营养、膳食治疗。供应量制定后不是不可以改变的,可以通过实践的检验和营养科学的发展而作适当的调整。一般供应量高于需要量,当人们的摄入量低于供应量时不一定就是不足,但可以说不够安全。
中国生理科学会营养学会于1981年修订营养供给量表(表8-1),表中对成年人提出了基本的指标。1988年又重修订。
表8-1 每日膳食中营养素供给量
类别 | 能量(KJ) | 蛋白质(g) | 钙(mg) | 铁(mg) | 维生素A(μg视黄醇当量) | 硫胺素(mg) | 核黄素(mg) | 烟酸(mg) | 抗坏血酸(mg0) | 维生素D(μg) | ||||||||
婴儿 (不分性别) |
初生~6个月6~12个月 | 504/kg体重 420/kg体重 |
2.0~4.0kg体重 | 400 | 10 | 200 | 0.4 | 0.4 | 4 | 30 | 10 | |||||||
儿童 (不分性别) |
1岁以上 | 4620 | 40 | 600 | 1010 | 200 | 0.4 | 0.7 | 4 | 30 | 10 | |||||||
2岁以上 | 5040 | 40 | 600 | 1010 | 300 | 0.7 | 0.7 | 7 | 30 | 10 | ||||||||
3岁以上 | 5880 | 45 | 800 | 10 | 400 | 0.7 | 0.7 | 7 | 35 | 10 | ||||||||
5岁以上 | 6720 | 50 | 800 | 10 | 500 | 0.8 | 0.8 | 8 | 40 | 10 | ||||||||
7岁以上 | 8400 | 60 | 800 | 10 | 1000 | 1.0 | 1.0 | 10 | 45 | 10 | ||||||||
10岁以上 | 9240 | 70 | 1000 | 12 | 1000 | 1.2 | 1.2 | 12 | 45 | 10 | ||||||||
少年男子 (体重7kg) 体重53kg) |
13岁以上 | 10080 | 80 | 1200 | 15 | 1000 | 1.4 | 1.4 | 114 | 50 | 10 | |||||||
16岁以上 | 11760 | 90 | 1000 | 15 | 1000 | 1.6 | 1.6 | 18 | 60 | 10 | ||||||||
少年女子 (体重45kg) (体重53kg) |
13岁以上 | 9660 | 80 | 1200 | 18 | 1000 | 1.8 | 1.8 | 15 | 60 | 10 | |||||||
16岁以上 | 10080 | 90 | 1000 | 18 | 1000 | 1.5 | 1.5 | 16 | 60 | 10 | ||||||||
成年男子 (体重60kg) |
18~40岁 极轻体力劳动 |
10080 | 70 | 600 | 12 | 1000 | 1.6 | 1.6 | 12 | 60 | 10 | |||||||
轻体力劳动 | 10920 | 75 | 600 | 12 | 1000 | 1.2 | 1.2 | 13 | 60 | 10 | ||||||||
中等体力劳动 | 12600 | 80 | 600 | 12 | 1000 | 1.3 | 1.3 | 15 | 60 | 10 | ||||||||
重体力劳动 | 14280 | 90 | 600 | 12 | 1000 | 1.5 | 1.5 | 17 | 60 | 10 | ||||||||
极重体力劳动 | 16800 | 105 | 600 | 12 | 1000 | 1.7 | 1.7 | 20 | 60 | 10 | ||||||||
成年女子 (53kg) |
18~40岁 极轻体力劳动 |
9240 | 65 | 600 | 15 | 1000 | 2.0 | 2.0 | 11 | 60 | 10 | |||||||
轻体力劳动 | 10080 | 70 | 600 | 15 | 1000 | 1.1 | 1.1 | 12 | 60 | 10 | ||||||||
中等体力劳动 | 11760 | 75 | 600 | 15 | 1000 | 1.2 | 1.2 | 14 | 80 | 10 | ||||||||
重体力劳动 | 13440 | 85 | 600 | 15 | 1000 | 1.4 | 1.4 | 16 | 80 | 10 | ||||||||
孕妇(第4~6个月) | +1260 | +15 | 800 | 18 | 1200 | 1.6 | 1.6 | 18 | 100 | 10 | ||||||||
孕妇(第7~9个月) | +1260 | +25 | 1500 | 18 | 1.8 | 1.8 | 18 | 80 | ||||||||||
乳母 | +1260 | +25 | 2000 | 18 | 1.8 | 1.8 | 18 | 100 | ||||||||||
*1μg视黄醇当量=1μg视黄醇或6μgβ-胡萝卜素,1IU维生素A=0.3μg视黄醇。
(1)能量 成人的能量代谢与基础代谢(年龄、气候、体型、性别)、食物特殊动力作用以及劳动强度与劳动量大小有关。但人们每天内能量消耗的大小主要受劳动量的影响。根据目前我国的情况,男性将劳动分为五个等级,供给自1000~1680kJ;女性分为四级,供给自9240~13440kJ。前者以身高170cm、体征60kg为标准,而后者以身高160cm,体重53kg为标准。并均允许这些数值有±的变动。其年龄亦在20~40岁范围内。此外,FAO/WHO专家委员会建议大于这个年龄范围的可以酌情减去一定的比例,其中包括年龄在40~49岁范围内者,可按成人的能量供给值减5%,依同理,50~59岁范围内减10%,60~69岁减20%,而70岁以上可减30%。
在异常条件下,例如在疾病时,能量消耗会有明显的改变,例如在发热的状态下,如体温高到39℃ ,基础代谢率可增高28%,这些将在本书有关章节中提到。
(2)蛋白质 蛋白质在机体代谢中受能量供给及机体生理状态影响,同时也受食物中蛋白质的质量的影响。能为机体充分消化、吸收与利用的蛋白质,往往为优良的蛋白质,它可以比其它蛋白质以较少的量取得机体的氮平衡。根据我国目前的膳食以植物性食物为主,在混合膳食中取得蛋白质这一情况和人体上进行的观察,成人按每公斤体重1.2g的蛋白质占总能量的10~14%,其中成年人约为10~12%。
(3)碳水化物和脂肪表8-1中未列这两方面的内容,但除蛋白质以外,热能的供给由碳水化物与脂肪提供,脂肪在能量中所占的比例,各种饮食习惯不一,为保证必需脂肪酸的供给,估计亚油酸所提供的能量要在总能量的1~2%时才可满足人体的需要,此值在我国的膳食中是可以得到的,但脂肪占热量的比例不宜过多,以30%以下为好。在一般情况下,碳水化物约在60~75%为宜,纤维素是人体不能消化吸收的碳水物,无生理功能但有利于大便畅通,但过多则会影响其它营养素的吸收。
(4)维生素 硫胺素、核黄素、尼克酸等随热量的供应量改变而定,按每4200kJ计,前二者为0.5mg,后者为5mg。食物蛋白中的色氨酸可在体内转变为尼克酸,估计每60mg色氨酸相当于1mg尼克酸,这类水溶性维生素在加工中的影响应加考虑。
维生素A在表中同时列出视黄醇当量,我国目前维生素A来源主要是胡萝卜素,其供应量为4mg·d-1,估计胡萝卜的吸收率为1/3,吸收后的一部分的转化率仅1/2,故1μg胡萝卜素相当于0.556IU的维生素A。为了避免上述二者的相混,修订时改为视黄醇当量,1μg视黄醇当量为1μg视黄醇或6μgβ-胡萝卜素,而1IU的维生素A相当于0.3μg视黄醇。成人供应量为1000μg视黄醇当量,亦即3300IU维生素A或6mg胡萝卜素。
表中维生素D则是按照钙化醇(维生素D2)计,1μg钙化醇相当于40IU维生素D。
其他维生素,矿物质等,表中已列出成人的需要量,铁的供应量女性较男性为高,主要是根据成年妇女在月经周期的损失。
表中主要列出当前有可能和需要提及的营养素,不能理解为其它未提及的营养素不重要。同时,学会还对氨基酸和微量元素提出一个参考的数量或范围(表8-2及8-3)。
供应量是计划和衡量群 体膳食质量的依据,在对群体进行膳食调查时,其结果如低于供应量,不一定表示人体的营养状况不好,应具体分析。供应量应用于个体时,更应该注意这一点,并应避免调查中的抽样误差。
表8-2 氨酸需要量的估计值(每日每公斤体重)
缬 | 亮 | 异亮 | 苏 | 苯丙氨 | 色 | 蛋氨酸 | 赖 | 组 | |
氨酸(mg | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 酸+酪 | 氨酸(mg) | 胱氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) |
成年人 | 10 | 14 | 10 | 7 | 14 | 3.5 | 13 | 12 | |
儿童(10~12岁) | 33 | 45 | 30 | 35 | 27 | 4.0 | 27 | 60 | |
婴儿(初生~6月0) | 93 | 161 | 70 | 87 | 125 | 17.0 | 58 | 103 | 28 |
表8-3 每日膳食中微量元素和电解质的安全和适宜的摄入量
年龄 | 镁(mg) | 碘(μg) | 锌(mg) | 铜(mg) | 锰(mg) | 氟(mg) | 铬(mg) | 硒(mg) | 钼(mg) | 钠(mg) | 钾(mg) | 氯(mg) | |
婴儿 | 初生~6个月 | 50 | 40 | 3 | 0.5~0.7 | 0.5~0.7 | 0.1~0.5 | 0.01~0.04 | 0.01~0.04 | 0.03~0.06 | 115~350 | 350~925 | 275~700 |
6~12个月 | 70 | 50 | 5 | 0.7~1.0 | 0.7~1.0 | 0.2~0.1 | 0.02~0.06 | 0.02~0.06 | 0.04~0.08 | 250~750 | 425~1275 | 400~1200 | |
儿童 | 1岁以上 | 150 | 70 | 10 | 1.0~1.5 | 1.0~1.5 | 0.5~1.5 | 0.02~0.08 | 0.02~0.06 | 0.05~0.1 | 325~975 | 550~1650 | 500~1500 |
4岁以上 | 200 | 90 | 10 | 1.5~2.0 | 1.5~2.0 | 1.0~2.5 | 0.03~0.12 | 0.03~0.12 | 0.06~0.15 | 450~1350 | 775~2325 | 700~2100 | |
7岁以上 | 250 | 120 | 10 | 2.0~2.5 | 2.0~3.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.10~0.30 | 600~1800 | 1000~3000 | 925~2775 | |
青少年 | 11岁以上 | 350 | 150 | 15 | 2.0~3.0 | 2.5~5.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.15~0.5 | 900~2700 | 1525~4575 | 1400~4200 |
350 | 150 | 15 | 2.0~3.0 | 2.5~5.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.15~0.5 | 1100~3300 | 1875~5625 | 1700~5100 | ||
300 | 150 | 15 | 2.0~3.0 | 2.5~5.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.15~0.5 | 1100~3300 | 1875~5625 | 1700~5100 | ||
孕妇 | +150 | +25 | +5 | ||||||||||
乳母 | +150 | +50 | +10 |