肺局部症状

咳嗽常认为是感冒或气管炎而不予重视。如“感冒”后咳嗽经久不愈,就应引起注意。有支气管内膜结核时可有呛咳,或咳出带血丝的粘痰。如咳嗽经过对症治疗2周仍不愈,就应该去作一次胸部透视,必要时查痰找结核菌以免耽误病情,排菌病人大多有咳嗽,在咳嗽时容易传播结核菌。

吐痰早期结核患者大多无痰或仅有少量粘液痰。空洞形成后痰量增多,且呈块状。较大空洞内继发其他细菌感染时,可使痰量骤增,呈脓性,且可伴发热。

咯血肺结核病人在患病过程中约有半数以上有不同程度的咯血。过去无结核病史者发现痰血或咯血,首先应想到是否有肺结核;40岁以上中老年人,有长期吸烟史者,还应提高警惕是否有肺癌的可能。因此,有咯血和痰血均应作胸部透视及其他必要检查以早期明确诊断。

胸痛肺脏没有痛觉神经,肺病变不会引起疼痛。胸痛主要由于肺病变累及胸膜,使胸膜产生干性炎症所致。此类因胸膜的反应所引起的胸痛,常局限于病侧的固定部位,在深呼吸时加剧。在肺结核病治愈后,胸膜反应性炎症吸收,但局部胸膜可有轻度增厚,在气候变化时仍可能有胸痛,但这无碍大局。