上述大肠癌的症状和情况，同慢性结肠炎、痔、肛裂、肛窦炎、肛管瘘症等产生症状和情况极易混淆，如果医生或病人本身不加重视，忽视必要检查，极易延误诊断，那么有了症状后应该进行哪些检查呢?
直肠肛门的指检肛指检查简单易行，可以及时发现距肛缘7厘米之内直肠内有无肿物，但临床医生往往忽视肛指检查的重要性，而凭主观臆断就对患者产生的症状以痔或慢性炎症性肠病诊断治疗。有一位患者发现便血去医院就诊，医生未作任何检查，以痔予以治疗，术后仍然大便带血，又去中医院看中医，也未作检查拟“痔”进行治疗，后出血增多又到另一所医院就诊，医生经肛指检查，就发现距肛缘5厘米处直肠内有2/3圈癌肿，此病人从便血到最后明确诊断间隔了10个月，这种沉痛的教训至今还时常发生，是很可悲的。
乙状结肠镜检查可以发现距离肛门25厘米以内大肠内的病变，并能取活检进行病理检查，确诊病变性质，对有明显的痔或肛周病变患者在治疗前，至少须进行一次乙状结肠镜检查以排除大肠内的病变，大肠癌和痔同存是很常见的，而且这些患者容易被医生或自己延误诊断。
X线气钡双重对比造影气钡双重对比造影的优点是能显示常规钡灌肠X线所不能发现的更小的病灶，从而提高了早期大肠癌和腺瘤的发现率和诊断的准确率。但目前经纤维结肠镜下发现的小于0．8厘米小肠扁平腺瘤和早期大肠癌很难被造影发现，故阴性患者，若有症状仍应进行纤维结肠镜检查。
纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠病变诊断最有效、最安全和最可靠的检查方法，它不仅可澄清钡灌肠X线检查有疑问的病变，而且对发现的癌前期病变（大肠腺瘤）能及时在镜下用高频电灼摘除，广泛采用此种方法就能提高早期大肠癌的发现率。
