手术治疗手术是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。胃癌根治手术是将胃癌及其周围一定距离的胃组织切除，并彻底清扫胃周围的淋巴结，以期彻底根治胃癌。手术效果与胃癌的病期有关，早期胃癌5年生存率在90％以上，中晚期胃癌在20％～35％左右。目前提倡以手术为主的综合治疗方法，即在手术前或后加上抗癌药物和免疫增强治疗等措施，使手术效果进一步提高。一旦确诊胃癌后，应尽早争取手术，不要相信没有根据的民间治疗方法而贻误时机。
对不能根治的晚期胃癌，也有对原发灶作姑息性切除术的，术后辅以综合治疗，以缓解症状，延长生存。
化学药物治疗抗癌药主要用于不能手术患者以延长生存期，或者作为手术前后综合治疗措施之一，目的是减少手术中肿瘤细胞的播散和种植的机会，消灭可能存在的残留病灶，以防止复发和转移。抗胃癌药有多种，用得较多的是5－氟尿嘧啶、喃氟啶、优福定、丝裂霉素、阿糖胞苷、阿霉素和亚硝脲类等。化疗可用单一药物，或几种抗癌药联合应用。
应用方法有术前、术中、术后化疗和局部化疗（动脉插管灌注疗法）。
抗癌药有一定副作用，主要有胃肠道反应和骨髓抑制，表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、脱发和白细胞、血小板降低等，但一般都能坚持用完疗程。化疗应在医生指导下应用。
中医中药和中西医结合治疗祖国医学从整体观点出发，采用扶正培本、抗癌驱邪、整体和局部兼治的方法。一般提倡用中西医结合的方法治疗胃癌。即中药和手术、化疗联合应用。中药可以防止和减少化疗药物的毒副反应，使化疗药物更好发挥抗癌作用，中药也能增强机体的免疫功能，改善全身状况，加快术后恢复。对于晚期胃癌，体质虚弱不能手术和化疗者，中医中药有提高生活质量和延长生存的优点。
其他治疗近年来研究开发了一些新的治疗方法，主要有：
（1）胃镜下胃癌切除术，它有严格的应用指征，主要用于某些早期的粘膜层癌；
（2）全身或局部的免疫化学方法，有多种药物，作为手术、化疗之外的辅助治疗，目前应用得较多；
（3）持续湿热腹腔灌流疗法；
（4）手术中放射线照射等。
