三、异物定位(Localization of Foreign Body)

异物定位对火器伤的诊断及治疗很重要。

(一)正侧位法:根据正位(即前后位或后前位)观察金属异物居于内侧或外侧,以及侧位观察金属居于腹侧或背侧的情况,即可判断异物的位置和深度,最好采取透视与摄片相结合办法达到准确定位,同时作皮肤标记以便手术摘除(图2-48)。

(二)插针法:多用于配合外科医师四肢软组织内的异物定位和摘除。先在透视下转动患者,找到异物距体表最近的一点,然后进行局部消毒及麻醉,再在透视下由此点将针插向异物。触及异物后,立即注入美兰,然后沿美兰方向将异物摘除。

异物定位,正位及侧位摄片法

图2-48 异物定位,正位及侧位摄片法

正位及侧位观察,说明异物位于股骨下段后方软组织内