(一)淀粉类食疗品
1.葛粉即葛根中之淀粉。味甘,性平,无毒。入胃经。为止渴生津之食疗佳品。宋·寇宗谓∶“冬月取生葛,捣烂入水中,揉出粉,澄成垛。入沸汤中良久,色如胶,其体甚韧,以蜜拌食”。查葛根制为粉食,由来已久,唐·陈藏器即谓∶“作粉尤妙”;宋·苏颂亦谓∶“今人多作粉食”。风药多燥,唯葛根独润,作粉则性更和缓。《食医心鉴》治烦躁热渴,即以葛粉与粟米同煮食;又治小儿壮热呕吐,亦以葛粉水调,糜饮和食。余家治诸般咽喉症,每嘱患者食此,少加糖或蜜调服,味甚甘美。可起清热、止痛、止呕之作用。余曾用葛粉作赋形剂,将锁匙散制成含片,有易于结合及崩解之特点,颇便于应用。
2.藕粉《宦游笔记》谓∶“淮以南,皆泽国。居人莳藕滤为粉,淘汰既净,去其渣滓,存其甘液,风吹日曝,渐成碎珠,以汤沃而食之,别有风味,亦野物之可尚者矣。尤着名者曰片粉,择藕之极佳者淘晒,人工十倍寻常,及其既成,则如白雪片片,纤尘不染,味亦绝胜”。明·朱权(仙)云∶“藕捣浸澄粉,服食轻身益年”。《本草纲目拾遗》谓其“味甘气芬芳性平。调中开胃,补髓益血,通气分,清表热。常食安神生智慧,解暑生津,解渴止泻”。藕节也可以捣澄取粉,《本草纲目拾遗》谓其“味甘微带苦,性平。开膈,补腰肾,和血脉,散一切瘀血,生一切新血。产后及吐血者,食之尤佳”。藕粉质滑易于下咽,又能止血养阴,开胃生津,故用于喉证最宜。其果实莲子研磨成粉即为莲子粉。味甘性平无毒,入心、脾、肾三经。《本草经》谓其“补中养神,益气力,除百疾”。《日华诸家本草》谓其“多食令人欢喜”。《新修本草》谓其“轻身益气,令人强健”。《本草蒙筌》谓其“安靖上下君相之火邪”。明·李时珍谓其“交心肾,浓肠胃,固精气,利耳目”。根据以上诸说,虚损喉症,如咽喉结核等,或兼神志之病,用之均宜。一般咽喉病而兼心、肾、脾、胃不足者,用之亦颇为适合。
3.荸荠粉荸荠载于《名医别录》,原名“乌芋”。以其根如芋而色乌也。《尔雅》名之为“凫茈”,以凫喜食之也。又以音近而转为“凫茨”、“脐”宋·郑樵《通志》则作“地栗”,盖亦取其形似也。其地下块茎淘制成粉则为荸荠粉。味甘性微寒,质滑无毒,能入肺、胃、肠诸经。为清热化痰之品。唐·孟诜谓其“除胸中实热气”;苏颂谓其“浓人肠胃,不饥,能解毒”。《食规》谓可治“伤风失声”。余家治咽痛失音,用荸荠粉加糖,开水冲调频服。咽喉及食道肿瘤,汤水难下,调粉食之,可以易下;咽喉腐块难退,或角化如珠,难以剥脱者,可用荸荠粉伍硼砂等作吹药。本品又是眼科去翳之妙品。
4.菱粉即菱肉所制之粉也。朱权云∶“捣烂澄粉食,补中延年”。《本草纲目拾遗》谓“能补脾胃,益气健力,耐饥行水,祛暑解毒,强脚膝”。余家遇老年而患慢性咽喉病,出现衰弱症状者,每劝其间服菱粉,确具有强健之功。
5.芡粉即芡实所制之粉也。唐·苏敬谓“作粉食益人,胜于菱也”。《养余月令》谓其“益精气,强智力,灵耳目,固精添髓”。余家治喉症之慢性而兼虚损者,如便溏、遗精、带下等,每赏用之。喉蛾又兼关节疼痛,屡屡发作者亦宜之。《孙升谈圃》谓“人之食芡,必咀嚼之……能使华液流通,转相灌溉,其功甚于乳石也”。余每遇咽痛口干之患者,多使其嚼之,能令满口津生。庚子,余于役酒泉,每晚必嚼服十数粒,觉其确有殊功。
6.山药粉山药原名薯蓣,后因唐代宗名预,避讳改为薯药;至宋英宗名署,遂又改为山药。味甘性平无毒(《本草经》则谓其小温),入心、脾、肾三经。为补益脾肾药,亦可补心安神。研磨成粉,调成糊状,加糖食之。余家每用此于喉症之调理善后。单用而量大,其力更专,其效更显。山药藤上所结之珠芽,名零余子。味甘性温无毒,入心、脾、肾诸经。为强壮补肾药。
陈藏器谓其“益肾,强腰脚,补虚损,食之不饥”。李时珍则谓其“胜于山药,美于芋子”。研磨成粉,可供食疗。余家经验,山药重在补脾,此物重在补肾,故肾虚所致之头眩耳鸣,腰酸脚弱,或兼有咽痛者,则必用之。
7.百合粉由百合研磨而成。味甘性平无毒,入心、肺二经。能滋养五脏,益阴安神,润肺止咳,除热利尿。举凡心虚少寐,精神不宁;肺虚干咳,甚或吐血;阴虚热渴及脾肾失健,浮肿,小便不利等,用之均有益。《名医别录》曾谓其“治喉痹”,盖指后期而言。《随息居饮食谱》谓其“上理咽喉”。余家于喉痹、喉痈、白喉、喉痧等病后阴虚,或兼神志欠宁,咳嗽浮肿者,均用之。每仿《金匮要略》百合病诸方,依其需要,适当加入地黄、知母、滑石等,或伍以玉竹、天冬、麦冬、石斛等。山丹即百合之开红花者,主治略同,但其补力稍逊,以之入喉科方,亦甚相宜。《随息居饮食谱》云∶“清营涤暑,润燥通肠,或蒸或煮,亦可澄粉,益人”。注∶第二行之喉痹,应作急症关下喉痹。
8.橡子粉由橡子研磨而成。味苦性微温无毒,入脾、胃、肾诸经。是代食品,也是收涩药。《列子·说符》有“夏食菱芰,冬食橡栗”之记载。唐代大诗人杜甫在《干元中寓居同谷县作歌七首》中也提到“拾橡栗”。唐·孙思邈谓其“非果非谷,而最益人……令人强健不饥”。《日华本草》谓其“煮食止饥,御歉岁”。李时珍谓其“如老莲肉,山人俭岁采以为饭,或捣浸取粉食”。以上均是代食之记载。至于如何食法,应当以水多次泡浸,淘去其涩味,蒸熟食之;或磨粉食之;亦有磨成浆汁,过滤后取其沉淀,晒干成粉应用者,其未沉淀部分,还可以做凉粉,或类似豆腐的食品。在治疗方面,概括言之,涩肠止泻,兼可固精。咽痛而伴有慢性腹泻的患者,温燥非其所宜,以橡子粉加糖冲调服用,平易而效宏。又咽喉结核与肠结核并见,且兼遗泄或带下者,亦宜用之。
以上所举粉类食品,合而言之,均能治疗咽喉诸症;析而言之,则又有所区别∶大抵葛粉走表;荸荠粉清痰;藕粉和中;菱粉、莲子粉、百合粉、山药粉、零余粉均可补中,然又各有侧重;藕粉、莲子粉、百合粉、山药粉均能调和情志,然藕可除烦,莲令人喜,百合定惊,山药安神;芡粉、橡子粉虽均达下焦而起收涩作用,然芡之重点在前阴,橡之重点在后阴。
若依病期而言,则葛粉宜于早期,发热或呕吐者非但不忌,且宜频服,后期口渴者,用之亦无忤;荸荠粉亦宜于早期,后期痰热仍重者,用亦无妨;山药粉、百合粉均宜于后期;菱粉则宜于后期及慢性病患者;莲子粉、芡粉、零余粉并宜于病后;橡子粉则宜于慢性病而肠滑者;藕粉则先后咸宜,乃通用之品。
(二)谈中药的变通使用
中药的资源,相当丰富,中药的品种,相当繁多。我国疆域广大,过去由于交通的不便,尽管是甲地易得之品,往往乙地又有一时不济现象。再则,有些药材,本身就是很稀少的东西。所以古代医家,便想出种种解决的方法来,不但作为权宜之计,而且形诸笔墨,留给后人参考。考中药代用之法,由来已久,张仲景称无猪胆以羊胆代之,又说,无胆亦可用。《金匮·杂疗方》治饮食中毒方,用苦酒,而方后云∶“或以水煮亦得”。仲景以后方书,类此者,又层见不穷。今将此类资料,梳剔整理,述其要者,归纳成类,供从事中医中药者之参考。
1.限于地域的变通使用(1)植物──《本事方》引柳柳州纂《救死方》用橘叶,注云∶“北地无叶,以皮代之”。
又《圣济总录》治干香港脚之杉节汤,亦用橘叶,注云∶“皮亦得”。当是考虑北地使用之故。
(2)水类──《千金方》风眩薯蓣汤,用江水,注云∶“秦中无江水处,以千里东流水代之”。又《琐碎录》治痔漏,以海水煎汤熏洗,注云∶“入盐煎亦得”。《苏沈良方》治肠痔,用河水,注云∶“井水亦得”。《鸡峰普济方》及《圣济总录》均有同样记载。
2.照顾少数民族习惯的变通使用
古方中变通使用之法,颇有可供少数民族地区医疗工作之参考者,特辑为一类,其
最初
立方,虽不必因此而设,但是,能以启发吾辈,俾得触类旁通。
《千金方》肺虚寒门用猪胰,注云∶“无猪胰,以羊胰代”。《圣惠方》治妇人乳痈方以猪胆汁调服,注云∶“以醋浆水服之亦得”。
《圣济总录》摩傅神明膏用猪膏,注云∶“以牛酥代猪膏亦佳”。《圣惠方》治头疮方用猪脂调涂,注云∶“用麻油调亦可”。
3.季节性的变通使用(1)冬雪夏水──魏氏鼻衄奇效散,须“频用雪块熨药上”。注云∶“无雪只冷水扫”。
《保幼大全》治疮,用雪水,以雪水须预藏,故注云∶“无雪水,用新水”。
(2)冬根夏叶──《博爱心鉴》谓水杨∶“春冬用枝,秋夏用叶”。《备急方》疗口中及舌上生疮方用蔷薇根,注云∶“冬用根,夏用枝叶”。《圣惠方》治妇人乳痈方用蔓菁叶,注云“冬无叶,即用根也”。
(3)冬用干者──《古今录验》苏子汤,用苏子及生苏叶,注云∶“冬天煮干枝、茎叶亦佳”。《千金方》妊娠尿血方用生艾叶,注云∶“冬用干者”。
4.鲜货与干货的变通使用(1)干代鲜──《圣惠方》治难产方“益母草捣汁三合,如无生者,用干者一握,以水煎服”。
《圣济总录》治舌上出血清心散用刺蓟研绞取汁,注云∶“如无生汁,只捣干者为末,冷水调下”。又治小儿脾热方用桑根白皮,取自然汁,注云∶“如无新桑根白皮,取干桑白皮,细文献极多,如《深师方》五味子汤,《古今录验》桂心汤等均是。
(2)鲜代干──《肘后方》治笃病新起早劳方用干苏,注云∶“无干者,生亦可用”。
(3)分两须有变动──《本草新编》云∶“蒲公英百斤,无鲜草可用干者,干则不必百斤。三十斤便可,熬膏取七斤也”。《全婴方论》有云∶“如无生地黄,只用干地黄,每干地黄五两,当生地黄一斤。”以上为干须减量之例。《直指方》肠痈四圣散中,有生栝蒌一枚,注云∶“若干栝蒌,则用两枚。”又是干须加量之例。
5.不同部份的变通使用
这一类的文献很多,各举一二例,恕不详引。
(1)根代叶──《是斋百一选方》治小儿走马疳,用芭蕉杆或叶,注云∶“无即用根”。
(2)根或根皮代花──《短剧方》茅花汤云∶“若无茅花,取茅根代之亦可”。又《伤寒百问歌》治鼻衄方云∶“无(茅)花,可以茅根代之”。《妇人良方》疗妇人乳痈方,以芙蓉花研烂,注云∶“若无花,只取根上皮,先用竹刀,刮去粗皮,但用内一层嫩白皮,研烂”。
《经验秘方》仙方香连丸用葛花,注云∶“无葛花,以葛粉代之”。葛粉乃葛根中之淀粉也。
(3)根代子──《证类本草》黄蜀葵条引《经验后方》用黄蜀葵子,注云∶“如无子,以根细切,煎汁令浓滑、待冷服”。
(4)侧根(子根)代主根(母根)──《古今录验》牡丹丸中用乌头,注云∶“无乌头,附子亦可炮用之”。又《方氏家藏方》健脾散,亦以附子代乌头。
(5)茎、叶代子──《澹寮方》苦参圆∶“苍耳子,无,则以茎叶代用”。
《圣惠方》治龋齿方,用葫芦子,注云∶“茎叶亦可用”。
(6)苗、叶、子代瓜──《圣济总录》消渴竹龙散用冬瓜,注云∶“无冬瓜,用冬瓜苗、叶、子煎汤俱可”。
(7)枝代果、子──《圣惠方》治妊娠霍乱转筋方用木瓜,注云∶“如无木瓜,煎枝亦佳”。
《圣济总录》胞衣不出槐子汤注云∶“如无(槐)子用枝”。
(8)茎叶代花──《外科精要》金银花散注云∶“无花,用苗叶嫩茎代之”。
(9)花代根、叶、子──《直指方》瞿麦汤,“如无茅根,只用茅花”。《圣济总录》肝藏风毒天麻汤用甘菊叶,注云∶“如无叶,以花代”。扬氏紫草散用红花子。注云∶“如无,红花代之”。
(10)子代叶、花──《肘后备急方》疗小儿蠼疮方用蒺藜叶,注云∶“无叶,子亦可。”注云∶“无花时,只用葵子。”(11)核代果──《朱氏集验方》治骨鲠方用橄榄,注云∶“若无橄榄,核烧为炭,亦可”。
(12)骨代脏──《千金翼方》补虚劳方用羊心、肺、肝、肚、肾。注云∶“若无羊五脏,羊骨亦可用之”。
(13)角代茸──《寿亲养老书》中有鹿茸方,注云∶“如无,以鹿角屑代之亦妙”。
6.同类品的变通使用(1)同称异物──《叶氏录验》有用葵叶方,注云∶“如无葵叶,蜀葵子亦得”。
(2)同物异称──《妇人良方》舒经汤云∶“无姜黄,用嫩莪术代之”。
(3)同是油类──《外科精要》白龙膏,用杏子油,注云∶“芝麻油亦可”。
(4)同类而易得──《活人事证后集》糜茸圆注云∶“无糜茸,以鹿茸代”。《活幼口议》暖金丹,“无牛黄,以黄牛胆代,加用”。
7.功效相似的变通使用(1)疗风──《千金翼方》秦王续命大八风散,用牡荆子,注云∶“若无,用柏子仁代”。
(2)润燥养阴──《活幼口议》黄散,用天门冬,注云,“麦门冬亦得”。
(3)保肺──《圣济总录》咳嗽百部煎用生百合汁,注云∶“如无,以藕汁代”。
(4)宁心──魏氏小儿安神圆用琥珀,注云∶“如无琥珀,以茯神代之”。
(5)风痹──《朱氏集验方》独活寄生汤注云∶“无桑寄生,则以川续断代”。
(6)除痰──《卫生家宝》中暑地榆夺命散用牛胆制天南星,注云∶“如无,以法制半夏代之”。
(7)解热──《经心录》漏芦汤用白薇,注云∶“如无,则用知母”。《卫生宝鉴》地仙丹用青蒿,注云,“如无,则用竹叶。”(8)止血──《伤寒蕴要》及《医碥》生地黄汤,均用生藕自然汁,无藕则用刺蓟汁,再无则用刺蓟末。
(9)活血──《千金方》之远志汤;茯苓汤;白芷圆;内补当归汤;及《外台秘要》引深师温脾丸,均以川芎代当归。
(10)退黄──《医宗金鉴》于麻黄连轺赤小豆汤下注云∶“无梓皮,以茵陈代之”。
(11)下气──《寿亲养老书》云∶“如无乌药,用浓朴亦得”。《兰台轨范》引局方藿香正气散注云∶“大腹皮换槟榔亦可”。
(12)温中──《肘后方》治心腹痛方云∶“无桂,用干姜亦佳”。
(13)通下──《经心录》漏芦汤云∶“无大黄用芒硝。”(14)利水──《千金方》甘草圆有泽泻,注云∶“无泽泻,以白术代之”。
(15)温肾──《活人事证》十柔圆有苁蓉,注云∶“无以鹿茸代之”。
(16)调经──《妇人明理方》谓“丹参一味,主治与四物相同”。
(17)外用治汤火伤──《圣惠方》治汤火所灼方用柳白皮,注云∶“用柏白皮亦佳”。
8.代用其一两种功效
前一类,是治疗功效,大致相若的,即某某可代某某。这一类,是仅代其一两种功
效的
,如茯苓代人参定心则可,代其它功能即不适宜。具体材料,仍分数类列下。
(1)定心──《千金翼方》淡竹茹汤(亦见千金,但叙述较略),注云∶“若有人参,内一两,若无人参内茯苓一两半,亦佳,人参茯苓,皆治心烦闷及心惊悸,安定精神,有即为良”。
(2)除烦──《广济方》血气烦闷方用生藕,注云∶“竹沥亦得”。
(3)发血中之表──张文仲疗晚发伤寒方用地黄,注云∶“无地黄,用豉一升”。
《温病条辨》谓生地能发血中之表,此用豆豉,亦代其发表也。
(4)止血兼化瘀──《千金方》白芷圆注云∶“无续断,以大蓟根代之”。
大蓟根仅代续断之止血化瘀作用,其它不能代也。
(5)下气──《圣济总录》小儿吐逆丁香汤,用花桑叶,注云∶“如无,则以枇杷叶代”。
(6)宣中──《朱氏集验方》仙茅散,注云∶“无仙茅,则以好苍术代之”。
(7)牙疼──魏氏姜黄散,注云∶“偶无姜黄,检本草云∶川芎亦治牙疼,遂以代之”。
(8)解毒──《千金方》伤寒木香汤,内有犀角,注云∶“无犀角,以升麻代之”。
9.应急的变通使用(1)──《圣济总录》苏合香丸注云∶“仓猝求人参不得,只白汤亦佳”。
(2)──同上、治伤寒狂躁大安丸注云∶“如缓急无地黄汁,新水化下”。
(3)──魏氏中风木香附子汤注云∶“附子炮去皮脐,若急中,不炮”。
(4)──《肘后方》救猝死方破白犬以覆心上,注云∶“无白犬,小鸡亦佳”。
10.降格以求、甚至缺之亦可(1)地道问题──《朱氏集验方》木瓜败毒散注云∶“无宣瓜,寻常木瓜亦可。”(2)品种问题──《千金方》治黄胆方,用小麦苗,捣绞取汁。注云∶“无小麦苗,野麦苗亦得”。范注云∶“用小麦胜也”。
(3)大小──《广济方》下乳汁用栝蒌,须青色大者,注云∶“若无大者,用小者两枚。”又《圣济总录》香港脚木瓜丸用木瓜大者一枚,注云∶“小者两枚亦可”。
(4)颜色──《广济方》下乳汁用栝蒌,须青色大者。又注云∶“无青色者,黄色者亦好”。
(5)触类旁通──《卫生家宝》紫金丹中用鹿脊骨,注云∶“以羊脊骨代之亦得”。《直指方》吐血地黄煎用鹿胶,注云∶“无鹿胶,以透明阿胶代用”。《方氏家藏方》王医师麝香“如无鹿角胶,蜜和亦得。”(6)废物利用──《肘后方》治霍乱方注云∶“无新药,煮滓亦得”。
(7)缺之亦可──《幼幼新书》引婴孺黄散,注云∶“若无黄,可缺也”。《济生方》五香连轺汤注云∶“桑寄生,无真者,宁缺之”。《施氏续易简方》丁附汤,注云∶“急切,无丁香亦得”。又《肘后方》治水病方亦云∶“无苏合,可缺之也”。
11.结语以上就已有材料,分为十类。古人有言,“世无难治之病,有不善治之医;药无难代之品,有不善代之人”。观于上引种种,可悉变通使用,亦是一门学问,灵活而不呆板,辨证而不机械,若能通盘掌握,豁然于胸,自可随机应变。中医诊疗之特点,在于辩症论治,理、法、方、药,自有其规矩绳墨,然法有定而方药无定,立法既准,使用何药,可以广为选择,所以不惮辞费而广征博引者,意在多所启发,广我思路,俾临症使用时之灵活变通耳。若不加变化,目其为固定不移,认为某某等于某某,恐终将行之鲜效,则又非演述者落笔之本意也。
从上引材料里,可以反映出,祖国的药用资源,是极其广泛的。过去的医务工作
者,在
向疾病作斗争的过程中,是有其丰富经验的。就所录各条来看,有很多代用之品,并未
载于
本草书。温习此项材料,可以广开思路,对于扩大药源并充分的利用原有药材来说,会
有一些
参考意义。近年来,各地民间贡献出许多单方草药,编纂了许多草药方书,在群众的防
病治病方
面,在城乡的保建医疗方面,都发挥了巨大的作用。
(三)煎药水火之应用
李时珍云∶“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。观夫茶味之美恶,饭味之甘,皆系于水火烹饪之得失,即可推矣。”余家对于煎药之水火,特加注意,虽不必拘泥,然在可能范围内讲究之,则能增加药效。故于本草征要之末,特附水、火二项,以备临症之参考。
1.煎药用水(1)天水雨水即天上落雨之水,扬州俗称之为天落水。又可细分数种∶春水∶即立春以后落雨而得。虞搏《医学正传》谓“立春节雨水,可以煮中气不足,清气不升之药。”李时珍谓其“可煎发散及补中益气药。”潦水∶潦,《说文》雨水大貌。《曲礼》有“水潦降”之说。韩退之诗“潢潦无根源。”李时珍谓“降注雨水谓之潦,又淫雨谓之潦。”实即是指大雨与久雨所得之水。余家则以伏天豪雨之水称为潦水。但梅雨(亦作霉雨)之水则不取(芒种后逢壬为入梅,小暑后逢壬为出梅。)《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤即用潦水成煎。无已谓“其味薄不助湿气而利热。”李时珍则谓其“甘平无毒(宜)煎调脾胃去湿热之药。”液雨水∶李时珍云∶“立冬后十日为入液,至小雪为出液,得雨谓之液雨,亦曰药雨。”又谓“宜煎杀虫消积之药。”李时珍又于“节气水”项下详为叙述云∶“立春清明二节贮水,宜浸造诸风脾胃虚损诸丹丸散及药酒,久留不坏。”寒露冬至小寒大寒四节及腊月水,宜浸造滋补五脏及痰火积聚、虫毒诸丹丸并煮酿药酒与雪水同功。
端阳日午时水(鉴案∶余十余岁时,曾一遇之。端阳午时,忽降豪雨,先父立命检查《本草纲目》及《本草纲目拾遗》加以研究。)李时珍谓其“宜造疟痢疮疡、金创百虫蛊毒诸丹丸。”赵学敏谓“五月五日雨、剖竹得水可刷治汗。”小满芒种白露三节内水,造药酿酒醋一应食物,皆易败坏,人饮之,亦易生脾胃疾。
雨水除梅雨之水不宜煎药外,其它时间者,皆可用,但宜新不宜陈,取水之法,可
于雨
时张洁净布兜,下承以盆桶,亦可就瓦屋檐溜取得,须待落雨两小时以后者,方可用,
否则
檐瓦未经冲洗尽净,多含杂质。且必先贮于桶,待其沉清,再倒入缸内,彻去桶底之渣
备用
,以之煎茶煮饭,均甚宜人,较之江河湖池之水为优,比之井水则更优。
雨水不宜用铅桶铅盆贮存,因雨水是软水,能溶解氧,具有腐蚀性质、若贮之能将铅溶于水中,于人不利。
露水赵学敏谓“露本阴液,夜则地气上升,降而为露,其性随物而变。”余家煎药及制药所用露水,计取二种,分述于下∶荷叶露赵学敏谓∶“夏日黎明,日将出时,将长勺坐碗于首,向荷池叶上倾泻之,以伏露为佳,秋露太寒,花上者,性散,有小毒,勿用。”又谓“味甘,明目,宽中,解暑,利胸膈,下水膨气胀。”又谓∶“露本养阴扶阳,又得荷叶之清气,故能奏功如此。”余家制眼药,用荷叶露,内服亦有明目之功,咽喉不利之患者,久久不愈,疑虑重重,胸膈欠舒者,每令其清晨自取荷叶露煎药,往往得满意之效果。
稻叶尖上露赵学敏谓∶“诸草木皆须天露始润,惟稻至酉时,其根上津润之气渐升,入夜乃达叶尖,至晓复自上而降于根,故无露之夜,稻叶独润。陈翠虚词‘一些珠露,阿谁运上稻花头'是也。”先六伯祖光奇公,每用此以治虚损之盗汗,有良效。盖以其既可自升自润,又能自降自收也。秋燥咽干者,用此亦有良效。
雪水味甘性冷无毒。陈藏器谓其“解一切毒,治天行时气瘟疫。”吴瑞谓其“煎茶煮粥,解热止渴。”李时珍谓其“宜煎伤寒火热之药。”按雪水适应之症,多见于晚春长夏秋燥之时,落雪季节使用之机会反不多,故须预贮,且须用户(即医者)每年保存。余家治喉痧及白喉之毒火燔灼者,每用雪水煎药,颇能得满意之效果。或以之烹茶,饮之觉有“沁人心脾”之感。
(2)地水活水即流水,又称千里水,东流水。流水乃对止水而言,活水乃对死水而言。朱熹诗有“源头活水来。”苏东坡诗“活水还须活火烹。”故余家称之以“活水。”李时珍云∶“流水者,大而江河、小而溪涧,皆流水也。其外动而性静,其质柔而气刚,与湖泽陂塘之止水不同,然江河之水浊,而溪涧之水清,复有不同焉。”陈藏器谓“千里东流二水,皆堪荡涤邪秽,煎煮汤药。”
江河之水,汲取后必澄清而后用之,溪涧之水,多属山泉,须选择使用。总
之,活水煎药,较诸池塘之水及井水为优。
逆流水与急流水亦属活水范畴。虞搏《医学正传》云∶“逆流回澜之水,其性逆而倒上,故发吐痰饮之药用之。急流水,湍上峻急,其性急速而下达,故通二便风痹之药用之。”寇宗谓∶“东流水,取其性顺急速,通膈下关也。倒流水,取其洄旋流,止上而不下也。”李时珍谓“逆流水,主治咽喉诸病……。”余家治咽喉病,喜用逆流水,若兼关节肿痛者,则用急流水,然须拘拘或带勉强也。
甘澜水一名劳水。李时珍云∶“劳水,即扬泛水,张仲景谓之甘澜水,用流水二斗,置大盆中,以杓高扬之千万遍,有沸珠相逐,乃取煎药,盖水性本寒而体重,劳之则甘而轻,取其不助肾气,而益脾胃也。”又谓“主五劳七伤,肾虚脾弱,阳盛阴虚,目不能瞑……。”陈藏器则谓“病后虚弱,扬之万遍,煮药最验。”余家治喉病之慢性属虚而嘈杂少寐者,每用之。又可和蜜扬之,效更佳。
井水一称井华水,汪颖谓“井水,新汲疗病,利人,平旦第一汲为井华水……凡井水,有远从地脉来者为上,有从近江湖渗来者次之,其城市近沟渠,污水杂入者,……气味俱恶,不堪入药、食、茶、酒也。”又论及不得已而用之时谓“用须煎滚停一时候,碱澄,乃用之。
”李时珍谓其须“取其土浓水深,源远而质洁者,食用可也。”虞抟谓其“宜煎补阴之药”李时珍谓其“宜煎一切痰火气血药。”掌禹锡谓“凡饮水疗疾,皆取新汲清泉,不用停、污、浊、暖,非直无效,亦且损人。”总之,煎药用者,井水不若活水,更不若天水。
尚有简易作外治之数法,附录于下备参。
《嘉补注本草》谓其“治口臭”新汲水则“下鱼骨哽。”此二法皆出自《肘后方》,前者“取水一杯,合口向水,张口取水气,哽当自下”后者则“正旦含井华水、吐弃。”又《直指方》“治饮酒齿痛,井水频含漱之。”皆简便易行,可以试用。
2.煎药用火芦火与竹火芦即芦柴,竹即以竹劈之成块而代薪。李时珍谓其“宜煎一切滋补药。”又谓“火用陈芦。
枯竹,取其不强,不损药力也。”吾乡普遍以芦柴作炊薪,故用之煎药,既便而易行,又能保证药之质量。
稻麦穗火赵学敏谓“麦穗火煮饮食,主消渴、咽干、利小便。”“稻穗火、烹煮饮食、安神、利五脏六腑。”余家治肺燥嗌干咽痛者,喜用麦穗火。咽喉不利而兼神志欠宁者,则用稻穗火,均有裨益。产米之乡,二者皆不难致。若在北方,则稻穗得之不易。
余尝逆旅于北京颐和园附近,周遭皆是稻田,亦曾介绍病家用之,因捶手可得也。
桑柴火抱朴子谓“一切药,不得桑煎不服。桑能助药力,除风寒痹诸痛。”李时珍谓“凡一切补药诸膏,宜此火煎之。”又谓“桑木能利关节,养津液,得火则拔引毒瓦斯而祛逐风寒。”
此虽指炙法而言,然亦可作煎药用桑柴之参考。又于木部,桑枝之下注云“煎药用
桑者,取其能利关节,除风寒湿痹诸痛也。观《灵枢经》治寒痹内热,用桂酒、法以桑
炭炙布巾,熨痹处。治口僻,用马膏法,以桑钩钩其口,及坐桑灰上,皆取此意也。”
余家治喉蛾而兼痹症者,每介绍病家以桑柴煎药,煎络石防风营柳汤,即指明用桑柴
火,虽属遵循李氏之说,然亦于实践中证明其确有裨益。
炭火在昔煤炭未曾普通使用前,取暖、炖食,煎药,熨衣,大都皆用木炭,李时珍谓“栎炭火宜炼一切金石药,炭火宜烹煎焙炙百药丸散。”又谓“栎炭取其力紧,炭取其力慢。”总之,炭火煎药,既便于掌握火候,又不致影响药力,宜采用。至煤炭煎药及煤油炉煎药,则不相宜,尤其煎喉症之药,更不相宜。
以上附录三则,均是耿鉴庭讲解,耿引循记录。