认识甲型H1N1流感
甲型H1N1流感知识问答
1、什么是甲型H1N1流感？
答：甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。
2、墨西哥甲型H1N1流感与美国甲型H1N1流感是否相同？
答：墨西哥甲型H1N1流感病毒与美国都是A／H1N1型，是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲甲型H1N1流感病毒的混合体。
3、此次甲型H1N1流感疫情有何特点？
答：世卫组织强调说，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的甲型H1N1流感病毒感染者大多为年轻人，这需要引起特别关注。
4、甲型H1N1流感病毒能否在人际间传染？
答：美国疾控中心说，目前已证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
5、治疗人类感染甲型H1N1流感有无特效药？
答：目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。
6、食用猪肉能否感染？
答：甲型H1N1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型H1N1流感。猪肉加热至71摄氏度，就能杀死甲型H1N1流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染甲型H1N1流感。
7、有无抗甲型H1N1流感疫苗？
答：目前只有用于猪的抗甲型H1N1流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感没有明显效果。
8、甲型H1N1流感有哪些症状？
答：世界卫生组织专家说，甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
9、甲型H1N1流感有何预防措施？
流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；应经常使用具有消毒杀菌功能的专业洗手液洗手，还可经常用家用消毒液或酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。
猪流感改名为甲型H1N1流感
经国务院批准，中国卫生部在其官方网站上发布公告称，将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
根据这项四月三十日发布的公告说，为有效防止疫情的传入、传播和蔓延，甲型H1N1流感还被纳入国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。
世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织此前宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当前疫情，而不再使用“猪流感”一词。中国则将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。
据了解，传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病，依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等二十余种；丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等十余种。
看看美国科学家对猪流感的认识
美国疾病控制与预防中心(CDC)已完成这个属于H1N1流感病毒家族的新成员的基因序列分析，并将资料放上网供世界各地的专家使用。
美国疾病防治中心流感部门主任考克斯上周说：“我们发现，一些基因片段属于北美洲猪流感病毒，一些基因片段属于北美洲禽流感病毒，有一个基因片段来自人类流感病毒，有两个基因片段则来自亚洲和欧洲的猪流感病毒。”
他们也发现，新病毒可以抵抗一种便宜和广泛使用的流感药物金刚烷胺(amantadine)，但无法抵抗两种较新的抗病毒药物达菲(Tamiflu)和瑞乐砂(Relenza)。
这项发现让许多科学家松了一口气，因为他们一直担心这种可能引发全球大流感的新病毒不只极具致命性，而且具备抗药性。
然而，科学家仍须通过流行病学来全面认识这种病毒。
欧洲疾病预防及控制中心流感项目负责人尼诰说：“你无法从(确定其)结构，进展到(理解其)作用。就好比说，我看见一辆车，我可以说‘这辆车看起来好漂亮’，但如果我不启动引擎，我就无法知道它的性能。单靠了解它的结构，你是无法了解一切的。”
科学家现在必须找出究竟这种病毒的传染性和致命性有多严重。
科学家必须掌握一些数据，才能解开这两道问题。
这些数据包括：什么人在什么时候及什么地方被这种病毒感染、多少病人死亡及康复、治疗对病人有没有效、病人是否需要治疗、病人的年龄及健康状况等。
皇家伦敦医院的病毒学家牛津说，现有的初步数据显示奇怪的不一致性。他指出，到现在为止，因这种病毒而死亡的病例只出现在墨西哥。
他提出，其中一个可能性是墨西哥的病人太迟接受治疗或没有得到足够的抗病毒药物。
另一个可能性是流感在墨西哥爆发几个星期后，病毒产生变异，致命性降低了，所以目前在墨西哥以外发病的人都是感染了较温和的病毒。
科学家也想找出病毒的来源和首次出现的地方。有人指养猪场是罪魁祸首，因为猪只可以携带好几种病毒，让病毒在猪只体内复制时互相交换了基因片段。不过，一切仍有待进一步的检测。
世卫组织关于猪流感的相关解答
1、猪流感对人类健康有何影响?
人类有时也会暴发猪流感疫情或出现零星病例，临床表现有的为无症状感染，有的却会出现严重肺炎，一些人甚至会因此死亡。由于人感染猪流感的临床表现与感染季节性人流感以及其他上呼吸道感染类似，因此大多数病例都是在季节性流感预防检查中偶然检测出来的，很多症状轻微或者无症状病例都无法知晓。
2、哪些国家发生过人感染猪流感事件?
自2007年开始执行《国际卫生条例(2005)》以来，世卫组织接到过美国和西班牙发生人感染猪流感的通报。
3、人通过什么途径感染猪流感?
人通常通过染病的猪感染猪流感，但有些人感染猪流感病例也报告说自己并没有与猪接触过或在有猪存在的环境中停留。猪流感在人际间传播的事件也曾发生，但仅限于相互密切接触的人和封闭人群中。
4、吃猪肉和猪肉制品是否安全？
只要食用的是经过适当处理或制备的猪肉和猪肉制品，还未发现有人会因此感染猪流感。此外，根据猪肉和猪肉制品的制备原则，当烹调温度达到70摄氏度以上，猪流感病毒就会被杀死。
5、哪些国家的猪群暴发过猪流感?
猪流感暴发后，所在国无须向世界动物卫生组织通报。因此，目前猪流感在各国猪群中的发生情况并不很清楚。猪流感在美国被认为是地方性流行病。北美、南美、欧洲、非洲和东亚部分地区都曾暴发过猪流感。
6、猪流感大流行的危险有多大?
大多数人，尤其是不经常与猪接触的人，可能对猪流感病毒没有免疫力。如果某种猪流感病毒具备了在人际间有效传播的能力，就有可能引起猪流感大流行。
7、目前是否有预防猪流感的疫苗?
目前尚没有针对人感染的猪流感病毒的疫苗。现在使用的预防季节性流感的疫苗是否对猪流感有效也不太清楚。流感病毒变化非常快，必须开发出针对当下正在流行病毒的疫苗，才能为接种疫苗的人群提供最大保护。因此，世卫组织力图获取尽可能多的病毒信息，以便挑选出最合适的病毒用于生产疫苗。
8、目前可用的治疗猪流感药物有哪些?
一些国家用于治疗季节性流感的抗病毒药物可以有效地预防和治疗猪流感。这样的药物分为两类：一类是金刚烷类，包括金刚烷胺和金刚乙胺；另一类是流感病毒神经氨酸酶抑制剂类，包括达菲和扎那米韦。
这次美国报告的人感染猪流感病例中，病毒对第二类药物很敏感，但对第一类药物有抗药性。
美疾控中心建议，出现染病症状后，最好在48小时内服用上述抗病毒药物，这样可以使病情减轻、更快康复，避免出现严重并发症。
此外，世界最大制药商瑞士罗氏集团和英国葛兰素史克制药公司表示，他们可以提供数以百万计的抗流感病毒药物，以对抗新型猪流感病毒。但是专家表示，抗击流感不能完全依靠治标不治本的抗病毒药物，而是需要接种疫苗。
美国生物制药公司VaxInnate总裁艾伦·肖在接受记者采访时表示，针对这种新型病毒的疫苗样品有望在4周内研制成功。
中国疾病预防控制中心关于“猪流感”的相关问题解答
问：何谓猪流感?猪流感病毒是否可以传染给人?
答：猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。
通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。
问：人如何感染猪流感?人感染猪流感后有何症状和表现?
答：人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。
人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
问：是否有治疗猪流感的疫苗?
答：目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。
问：食用猪肉是否会感染猪流感?
答：目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。
问：出国人员如何加强预防?
答：目前，人感染猪流感疫情发生地已知有美国加利福尼亚、得克萨斯和堪萨斯3个州，以及墨西哥首都墨西哥市、东南部的瓦哈卡、中部的圣路易玻托西和北部的墨西卡利和下加利福尼亚等5个地市。建议中国公民前往上述地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护。各旅行社在组团前往上述地区时，有责任告知团员疫情情况，提醒团员做好个人防护。主要个人防护措施有：
1、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
3、避免接触生猪或前往有猪的场所。
4、避免前往人群拥挤场所。
5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
6、如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
问：回国人员如何加强预防?
答：1、从上述地区归国入境时，如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应主动向出入境检验检疫机构说明。
2、从上述地区回国2周内，如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应及时与当地卫生疾控部门联系。
卫生部专家详解甲感防控措施为何调整？
前一阶段甲感综合防控效果明显
我国首例甲感病例发生近两个月后才出现学校疫情传播，迄今尚未发生社区较大规模疫情暴发，没有出现重症病人和因甲型H1N1流感致死的病例。
卫生部卫生应急办公室副主任梁万年认为，这要归功于我国前一阶段的甲感综合防控措施。这些措施最大限度地延缓了疫情在我国的扩散速度和流行强度，为我国应对可能发生的更为严重的疫情、做好药品和疫苗的研发生产及储备等相关准备，争取了宝贵的时间。
他说，在投入较小、社会成本较小的前提下，防控措施还最大限度地减少了疫情对我国社会经济发展的影响，保持了社会正常生产生活秩序。
防控措施调整基于多方面考虑
世卫组织专家认为，疫情可能持续1—2年，全球约1/3人口可能感染。像流感这种疾病，不论是甲型H1N1还是传统的甲型或乙型，一旦在社区层面上生根，就不会很快销声匿迹，很可能和人类共同伴生，甚至是长期伴生。
引发本次疫情的新流感病毒，具有较高的传染性，但短期内病毒变异的可能性较小。这是我国调整防控措施的原因之一。
梁万年介绍，根据对病毒特点与疫情特征的认识，结合当前我国疫情实际和前一阶段防控工作经验，依据世界卫生组织的相关建议，参照大多数国家和地区的现行普遍做法，防控措施的调整更加突出了针对性和持续性，更大程度地保障人民群众健康和生命安全。
梁万年说，考虑到今后疫情进一步发展，尤其是在有些重点地区，密切接触者的数量会比较多，集中管理有一定的难度。同时各种防控经验也表明，对密切接触者进行管理不拘泥是集中还是居家的形式。正是基于这个考虑，把对密切接触者过去所做的集中的观察，改为可以实行居家的医学观察。
防控措施的变化还基于以下考虑：目前发现的病例多为青壮年，绝大多数病例以发热和上呼吸道症状为主，重症或死亡病例较少，有些轻症患者无需治疗即可痊愈。而且使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物如达菲救治有效。
但是，梁万年强调，由于这种流感病毒是一种新病毒，我们对这种流感病毒的认识还可以说是处在初步阶段，我们对它并不像对普通季节性流感认识那么深刻。
视疫情变化随时调整管理类别
按照传染病防治法，目前甲型H1N1流感归类到乙类传染病，比照甲类管理，而季节性流感是丙类传染病。甲感比季节性流感从监测到管理方面采取更为严格的措施。而已有证据初步表明，甲感和普通季节性流感病死率相近。那么，甲感的管理类别是否会进行调整？
梁万年说，比照甲类管理的目的，就是要随时防止这种病毒变异和疫情对社会经济和人民身体健康带来严重的威胁。
他表示，如果我们进一步研究发现，这种情况从本质上、病原学上、流行危害上确实和普通的季节性流感完全一样，我们会随时调整它的管理类别。这要根据我们对它的认识情况来决定。（2009-07-07 人民日报 记者 王君平）
揭开甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的神秘面纱
近日来，我国甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例持续保持两位数增长，而且本土病例日益增多。在这种严峻的形势下，作为阻止疫情最有力的武器，甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的研制和生产备受关注。
到底有多少家企业可以生产疫苗？首批疫苗何时下线？老百姓能否用上疫苗？针对公众关心的这些问题，我国应对甲型Ｈ１Ｎ１流感联防联控工作机制专家委员会疫苗专家指导组组长、中国工程院院士赵铠日前接受了新华社记者的专访，就疫苗的生产及接种策略进行了解答。
甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗“不销售” 国家储备统一调配
随着疫情的蔓延和我国甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例的激增，公众对甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的上市充满期待。近期“疫苗投产”、“首批疫苗下线”等相关报道众说纷纭，更是调高了公众的“胃口”，以为很快个人就能用上疫苗。
对此，赵铠指出，目前企业正在研制生产的疫苗都是供试品，包括已经下线的和还没有下线的，都不会马上使用，而是用来做实验测试和临床研究用的。在安全性和有效性得到证明后，获得有关部门的审批，疫苗才能大规模生产并投入使用。
同时他特别强调，根据我国目前制定的防控策略，即使甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗研制成功也不会上市销售。生产出来的疫苗将用于国家储备，以应对今年秋冬季节可能出现的流感疫情。其是否使用以及如何使用由国家统一调配，国家将根据疫情的发展及其危害程度，判断是否启用储备疫苗。
赵铠说，这样做的目的，一方面是因为流感疫苗有很多禁忌症，并非人人需要接种；另一方面，现在世界上还没有一个国家能够生产出充足的疫苗供全体百姓接种，也没有这个必要，控制流感大流行的关键还是控制重点人群和高危人群，减少传染源。
实际上，即使是季节性流感疫苗在我国的接种水平也并不高。根据中国疾病预防控制中心的最新数据，目前我国流感疫苗的年使用数量在２０００万剂次左右，接种率不到２％，低于发展中国家３％的平均水平，更远低于美国２７％的接种率。
作为最先得到该型流感病毒多种样本的国家，美国卫生部长、疾控中心专家近期也一再表示，获准生产新型疫苗的制药厂商只需处于待命状态，不急于大批量生产和尽快接种新型流感疫苗。赵铠说，这是在科学家对新型流感病毒尚缺乏充分认识的情况下，为了确保流感疫苗使用的安全性所作出的理性选择。
赵铠告诉记者，储备疫苗一旦启用，将主要为两类人群接种：一类是从事一线医务工作和防疫工作的重点人群；一类是年岁大、体弱、有慢性病等的高危人群，这类人群在感染流感后容易出现并发症引起死亡，接种疫苗可以减少病死率。目前中国疾控中心正在研究具体的疫苗接种方案。
但他同时强调，一旦流感真正流行，接种疫苗仍然只是可以采取的防控措施之一。若要真正防控流感疫情，还要扎实地做好现行的隔离措施等，通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群“三管齐下”，阻断流感的传播。
面对甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒都是“新手” １０家生产企业同时“起跑”
我国目前有１１家流感疫苗生产企业。此前有专家称，如果甲型Ｈ１Ｎ１流感被确定为季节性流感，我国１１家疫苗生产企业都可以投入生产；如果甲型Ｈ１Ｎ１流感被确定为大流行流感，我国仅有１家公司具备生产资质。
对此，赵铠指出，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒是一种全新的病毒，过去谁都没有研究过，现有疫苗生产企业应该说都是“新手”。凡是在我国有流感疫苗生产文号的企业都可以研究生产甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗，只是在某些生产环节个别企业经验丰富一点。
除海王英特龙生物技术股份有限公司外，我国１０家流感疫苗生产企业都已积极投入到甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的研制生产当中，但目前生产的疫苗均为实验用苗。在确认安全性和有效性后，向国家食品药品监管局申请药品批准文号方可投入批量生产，才能供人使用。
赵铠告诉记者，实验室测试包括对疫苗进行的鉴别试验，判断疫苗的病毒抗原是不是和世卫组织提供的毒株抗原性一致；还要判断疫苗是不是真正灭活、是不是有毒性、含有多少抗原蛋白等，这些都符合标准后才能做临床研究。临床研究主要是解决给人接种的剂量，１５微克还是３０微克；还有接种次数，一次接种还是两次接种，如果是两次接种的话要间隔多长时间，等等。
赵铠说，此前所说的获得大流行流感疫苗生产批准文号的企业，其注册的是专门针对可能由Ｈ５Ｎ１禽流感引起的流感大流行而研制的疫苗。若要生产甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗，１０家企业基本是同时“起跑”，只是从世卫组织获得生产疫苗用毒株的时间有早晚。
“根据现在了解的情况，我国完成甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的实验室测试和临床研究还需要３个月的时间，这还得是一切都非常顺利的情况下。”赵铠说，这意味着我国有望在９月底前生产出首批国家储备用甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗。
对于季节性流感疫苗能否预防甲型Ｈ１Ｎ１流感，赵铠予以了否定。他指出，流感病毒具有多型善变的特性，与以往的季节性流感病毒相比，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒是一种新的病毒，必须要用现在流行的病毒制备疫苗才有效。因此，接种季节性流感疫苗不能预防甲型Ｈ１Ｎ１流感，只能避免混合感染。至于季节性流感疫苗和甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗能否同时接种，世界卫生组织正在就此进行研究。
赵铠说，根据现在的监测，全世界的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒还没有变异。今后我国要继续加强疫情监测，一旦发现病毒变异应立即采取应急措施，一是做好防控工作，二是做好技术准备，尽快分离出新的病毒毒种，用于疫苗的研制。
“希望通过应对此次甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情，能够将我国流感疫苗的生产技术、质量水平和生产能力都推进一步，助推我国建立起流感疫苗研发的技术平台。”赵铠说。
从几支毒株到千万份疫苗 安全有效是不变的主题
尽管我国研究机构已分离到甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒，但是疫苗生产企业还是要等世卫组织提供的生产疫苗用毒株。这是因为从患者体内直接分离出的病毒毒株即野毒株毒性强，而生产疫苗用毒株则是经过特殊培养和实验室改造过的重配株，保留了病毒的抗原性和复制能力，并使其致病性丧失或降低到安全所允许的范围之内。
生产重配株对实验室的生物安全性要求很高，因此，全球疫苗生产企业每次都是通过世卫组织拿到其认可的实验室生产的疫苗用毒株，这些是生产疫苗的原始种子，因此也叫“毒种”。企业获得的毒种一般量比较少，不足以批量生产疫苗，因此必须对其进行稀释、扩增培养，制备病毒种子批后再生产疫苗。
赵铠告诉记者，生产疫苗需要大量９—１１日龄的鸡胚。这些鸡胚由专业的公司培养、提供。毒种稀释后，种入选好的鸡胚的尿囊腔中（相当于人胚胎的羊水），随后将鸡胚放入密闭、无菌、恒温的孵化箱中，使病毒快速繁殖。鸡胚培养一定时间后，抽取尿囊腔里的液体，然后测定病毒血凝滴度，以确定培养的效果。然后将收获的二代病毒再重复同样的步骤进行扩增培养，以获得更多代毒种，为保证其抗原性，一般不超过五代，这样一支毒种就变成了成千上万支，被作为疫苗生产用种子批保留，整个过程需要７—８天。
之后就抽用种子批毒种进行病毒培养，病毒大规模的培养所用的鸡胚一次可达到几万枚，培养收获过程和获得种子批病毒过程一样。
因为世卫组织提供的是活毒株，尽管感染性很低，还是要对生产出来的病毒进行灭活处理，去除病毒的致病力，以进一步保证疫苗的安全。采用灭活剂处理一定时间，就获得了病毒灭活液。病毒灭活液还要进行纯化，以保留病毒作为疫苗的有效成分抗原，去除病毒灭活液中的其他杂质，如鸡胚里面的蛋白、灭活用的化学试剂等，以避免这些杂质对人体产生不良反应。之后进行配制，最后灌装成疫苗成品。
疫苗生产出来后，企业还要对成品进行抽样检查，以测定其有效性和安全性，然后送到中国药品生物制品检定所检测，只有获得批签发合格证后才能投入使用。为了尽可能缩短时间，中国药品生物制品检定所已经决定对甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗实行启动同步批签发，即在企业测试的同时检定所也进行测试。
赵铠说，疫苗研制过程中，安全有效、质量可控是最关键、最重要的一点，所有的程序和步骤也都是围绕着这个目标。
病毒是一种比细菌还小、没有细胞结构、由蛋白质和核酸组成的微生物。病毒直径大小以纳米计算。细菌是以二分裂方式增殖，１个变２个，２个变４个……；病毒则不一样，是以核酸复制的方式增殖，如甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒有８个基因片断，在感染细胞后病毒会脱开释放出基因片断，复制后的基因片断再重组成大量病毒并能随机体细胞释放出来。在病毒基因组装过程中，如果顺序发生改变则会导致病毒变异，正是这种增殖特性使得病毒容易变异。
(新华网北京６月２９日 新华社记者崔静、周婷玉 )
甲型H1N1流感聚集性病例现身学校的警示意义
“根据流感的传播流行规律，学校出现聚集性甲型H1N1流感疫情，说明国内出现社区多点暴发甚至局部流行的风险越来越大。”昨天下午，正在卫生部参加流感疫情会商的一位专家告诉记者。此前一天，广东省东莞市一所小学新增报告24例甲型H1N1流感确诊病例。截至6月21日，这所有1300余名学生的小学已报告甲型H1N1流感确诊病例30例。
八大建议防学校疫情进一步扩散
发生疫情的学校为广东省东莞市石排镇中心小学。该校有6个年级32个班，共有1314名学生，最早报告病例出现在6月19日。据广东省卫生厅通报，6月17日，该校一年级（1）班的6名学生陆续出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，后被送往东莞市石龙人民医院进行隔离诊治。6月18日，经东莞市疾控中心检测，6名学生的样本呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性。19日，广东省疾控中心复检结果为阳性。随后，广东省临床专家组会诊判定该6名患者均为甲型H1N1流感确诊病例。据初步调查，患病学生在发病前10天均无外出史，活动范围主要在家和学校。
6月21日，东莞市石排镇中心小学新增报告24例甲型H1N1流感确诊病例，其中一年级学生6人、二年级学生1人、三年级学生13人、四年级学生1人、五年级学生3人，均为6月18日~19日发病。广东省甲型H1N1流感防控专家组分析认为，这是一起发生在学校的聚集性甲型H1N1流感疫情，患者病情都比较轻，符合流感病毒传播力较强、毒力温和的特性。目前，广东省已处于输入病例和本土病例并存、甲型H1N1流感与季节性流感并存的局面。根据流感的传播流行规律，广东省出现社区多点暴发甚至局部流行的风险已经越来越大。
据悉，6月20日晚，由卫生部副部长尹力带队的国家督导组紧急听取了广东省卫生厅和东莞市政府的工作汇报，对该省及时高效处置石排镇中心小学疫情给予高度肯定。据督导组一位专家透露，国家、省两级专家经紧急会商认为，尽管目前当地患者病情都比较轻，但应做好接诊大量患者和重症患者的准备，同时提出了防控八大建议：加强诊治，严防扩散，管好密切接触者，加强应急监测，全校停课，社会动员，健康宣教，搞好爱国卫生运动。目前，东莞市已对该校实施停课7天的措施，对密切接触者进行隔离医学观察。同时，卫生、教育和当地政府联防联控，迅速开展病人诊治和家属安抚工作，组织疾控人员开展溯源追踪、密切接触者随访管理，加强流感样病例的应急监测，全力做好应对更多病例的准备。
社区防控需把握两个重点
国家流感中心研究员郭元吉此前在接受记者采访时曾表示，流感传播有自己的流行规律。自5月10日我国出现首例确诊病例后，我国甲型H1N1流感疫情先后经历了输入性确诊病例不断增加、出现由输入性病例引发的二代病例并呈现出二代病例不断增多的趋势两个阶段，目前已逐渐进入感染来源不清的本土病例增加并引发二代病例的第三阶段。以广东省为例，学校一个点出现感染来源不明的聚集性病例后，意味着更多的点可能会出现聚集性病例或者暴发疫情，甚至引发社区流行。
中国疾控中心应急办专家廖巧红说，社区暴发是指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病历呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。根据卫生部日前下发的防控技术方案，社区暴发时，要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播，控制疫情蔓延。社区流行时，要对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。
专家指出，疫情出现社区层面的暴发流行，防控措施应把握两个重点。一是病例定义。由于病例激增，不可能每一个病例都能经实验室检测确诊，事实上也很难做到，这就需要制定统一的病例定义，简便、实用、可操作性强，医疗机构只需根据病例实际情况对症治疗，重点关注重症病例。二是必须强化病例感染来源调查。尽管很难，但深入细致的流调是摸清传播链、落实具体防控手段的基础。尤其要做好首发病例、具有典型表现的指示病例及重症或死亡病例的流行病学调查。
专家指出，当疫情出现社区暴发或流行时，对学校、托幼机构等实施停课和放假措施是必要的。但考虑到其社会影响较大，采取措施应慎之又慎。停课和放假措施的最终决定权在政府，卫生部门应组织专家对疫情进展和发展趋势进行分析、判断，根据风险评估结果，与教育部门一起向地方政府提出停课或放假措施的建议。原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势确定，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一所学校到多所学校等。此外，鉴于学生和儿童的特殊性，学校或托幼机构放假后必须加强放假学生或儿童的校外管理，避免其在学校外相互接触和聚集。
专家呼吁，尽管学校出现聚集性病例，但甲型H1N1流感可防可控可治，患者病情一般较轻，公众不必恐慌。公众应尽量减少到人口密集、通风不良的场所，加强居家和教室通风，注意个人卫生和休息。如果自己或家人出现流感样症状，应及时与社区医生取得联系，听取医生建议。症状轻的没必要都进入大医院，这样也能减少传播疾病的机会。 (2009-06-23健康报 记者 孟庆普)
人感染猪流感诊疗方案（2009版）
猪流感(Swine Influenza)是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1%～4%）。人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。
一、病原学
猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(Influenza virus A) 。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm～120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。
二、流行病学
在1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中，大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，猪流感病毒可从猪传播给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。
（一）传染源
主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
（二）传播途径
主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
（三）易感人群
普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。
（四）高危人群
从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。
三、临床表现
潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。
（一）临床症状
人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
（二）体征
肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
（三）预后
人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。
（四）实验室检查
1．外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；
2．血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；
3．反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；
4．病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2～3周时间。
（五）胸部影像学
合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
四、诊断
人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。
（一）人感染猪流感的诊断标准
1．医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。
2．疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3．临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4．确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。
（二）人感染猪流感的鉴别诊断
人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。
五、治疗
（一）对症支持
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。
对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。
（二）药物治疗
1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
（三）中医辨证治疗
1．毒袭肺卫。
症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2．毒犯肺胃。
症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
治法：清热解毒，化湿和中。
参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3．毒壅气营。
症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法：清气凉营。
参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
六、预防
（一）控制传染源
开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其他动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。
（二）切断传播途经
对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
（三）保护健康人群
养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
（四）加强院感控制措施
对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。
猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。
人感染猪流感预防控制技术指南（试行）
为做好人感染猪流感A（H1N1）病毒疫情（以下简称“人感染猪流感”）防控工作，提高人感染猪流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人感染猪流感病例，控制疫情的传播、蔓延，特制定本技术指南。
鉴于我国尚未发现人感染猪流感病例，故本指南适用于现阶段各级各类医疗卫生机构开展的人猪流感防治应急处置工作，今后视疫情形势变化将逐步完善。
一、背景
流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。
美国曾于1976年在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发，引起200多例病例，其中至少4名士兵进展成肺炎，1人死亡。1988年，美国出现了猪流感人际间传播的迹象，接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出猪流感抗体。2005年12月至2009年2月期间，美国共报道了12例人感染猪流感病例，但均未出现死亡。
自2009年4月23日起，截至4月27日，全球共4个国家报道了实验室确诊的人感染猪流感病毒病例，此次感染的亚型是新变异的H1N1亚型毒株。其中美国共计40例，均为轻症病例；墨西哥确诊26例，其中7例死亡；加拿大和西班牙分别报告了6例和1例，均无死亡病例。
猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。传播途径与季节性流感类似。
人感染猪流感病毒后，现有资料表明，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。
人感染猪流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为1～3天。临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病（肺炎和呼吸衰竭）和死亡。近期分离到的猪流感病毒A（H1N1）对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。因此，世界卫生组织和美国CDC均建议使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防人感染猪流感病毒，但尚无有效的预防疫苗。
二、病例诊断和报告
（一）病例诊断
见卫生部下发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》。
（二）病例报告
各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”下的“人感染猪流感”。
为加强相关疫情处理信息的报告，暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告，报告事件类别选择“其他类传染病”下的“人感染猪流感”。
三、现场调查和实验室检测
（一）现场调查
对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，参见附件1（略）。其他相关调查可通过专项研究进行。
在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。同时，各省级疾病预防控制机构将人感染猪流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。所有流行病学调查原始资料、分析结果和调查报告应及时整理归档。
（二）标本采集和检测
1.标本采集
按照本指南的应急监测方案（附件2，见10版）要求，采集相关标本进行检测。具体标本采集类型、方法参见《全国流感/人禽流感监测实施方案》的“流感监测实验技术操作规范”。
2.标本检测
标本检测方法和流程参见附件3《人感染猪流感病例标本采集和实验室检测指南（暂行）》（见10版）。
3.生物安全要求
猪流感病毒培养应在具有资质的BSL-3实验室中进行，标本储存、包装和运送应按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院424号令）和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（中华人民共和国卫生部第45号令）等有关规定执行。
四、现场处置
（一）病例管理
列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理。
所有相关医疗机构应做好院内感染控制以及医务人员和病例的个人防护，具体要求详见附件4（见10版）。
（二）密切接触者管理
按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。密切接触者管理详见附件5（见11版）。
（三）应急监测
若发生省级农业部门确认的动物猪流感H1N1疫情，或接壤的国家或地区发生猪流感H1N1动物或人间疫情，或出现人感染猪流感确诊病例时，应启动相关地区的猪流感应急监测。应急监测具体的启动条件、监测范围、监测对象、监测时限和监测方法详见附件2（见10版）。
（四）消毒
出现人感染猪流感病例后，应及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理。仅出现动物猪流感疫情时，各级疾病预防控制机构应配合当地农业部门开展现场消毒（附件4，见10版）。
（五）院内感染控制
疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行隔离治疗。医院应严格进行院内感染控制，合格布局，设置污染区、半污染区和清洁区，规范处理医疗废物，同时应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。有条件的医院应启用负压病房，将疑似、临床和确诊病例分病房管理。医务人员和参与疫情现场处置的人员应采取个人防护（附件4，见10版）。
（六）风险沟通
在当地卫生行政部门领导下，针对大众和媒体进行风险沟通，避免造成社会恐慌，风险沟通具体的方法和内容详见附件6（见10版）。
（七）其他控制措施
达菲（奥司他韦）和扎那米伟可用于暴露前和暴露后的预防性服药，应在医生和专家指导下进行。
当地发生人感染猪流感疫情流行时，应减少或取消公众集会，必要时可依法采取学校停课、工厂停业等措施。
来自疫区的飞行器等其他交通工具的乘客或乘务人员一旦发现有发热（腋下体温≥38℃）伴咳嗽或咽痛等呼吸道症状者，应立即在有防护的情况下，送至指定医疗机构隔离治疗，同时建议尽早使用抗病毒药物。对乘坐同一交通工具的其他人员转移至邻近的指定场所，进行健康体检，测量体温并询问有无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。对其中的异常者转至指定医疗机构隔离治疗，对无异常者，做好详细登记后，进行居家医学观察。由检验检疫部门把登记信息转给旅客居住地疾控机构，由当地疾控机构进行为期7天的健康随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。一旦上述异常者明确排除猪流感病毒感染，应尽快通知相关地区疾控机构，解除对居家医学观察人员的健康随访。
五、专项调查
根据猪流感疫情在我国发生和流行情况，可组织开展感染危险因素、人群感染状况、病例临床特征、病原学和分子生物学、传播动力学、病原生态学、人群疾病负担和疾病传播模式的模型等研究，方案另行制定。(国家中医药管理局)
甲型流感致病能力强于季节性流感
据新华社讯 一个国际研究小组13日在《自然》杂志上发表研究报告指出，甲型H1N1流感病毒的致病能力强于普通季节性流感病毒，但现有的抗病毒药物能有效减缓其传播速度。
为评估甲型H1N1流感病毒的致病特征，美国威斯康星－麦迪逊大学兽医学院的病毒学教授河冈义裕等研究人员，分别让实验鼠、雪貂以及一些灵长类动物感染甲型H1N1流感病毒和季节性流感病毒。这些动物都是研究流感病毒的常用实验动物，研究中使用的甲型H1N1流感病毒样本分别来自美国、荷兰和日本。
研究人员发现，与季节性流感病毒一般只感染上呼吸系统不同，甲型H1N1流感病毒可以感染肺部细胞，并且后者在感染者呼吸系统进行复制的效率远远高于季节性流感病毒，对感染者肺部造成的损害也与人类历史上造成流感大流行的一些病毒有某种程度的类似。
研究人员还发现，出生于1918年前并经历过西班牙流感的老年人体内拥有抵抗甲型H1N1流感病毒的抗体，这说明甲型H1N1流感病毒与导致“西班牙流感”的病毒有相似之处。
研究人员同时指出，现有的以及正在测试的一些抗病毒药物可以构筑起抵抗甲型H1N1流感病毒的第一道有效防线，并减缓其传播速度。
不过，河冈义裕也警告说，随着甲型H1N1流感病毒的进一步“进化”，其致病能力可能会增强。目前南半球正经历流感季节，而今年秋冬两季，甲型H1N1流感可能会在北半球卷土重来。
摘录中国医药报 时间2009-7-21
世卫组织公布甲流患者抗病毒药物治疗指南
据新华社讯 世界卫生组织日前公布了甲型Ｈ１Ｎ１流感患者抗病毒药物治疗指南，重点针对达菲和乐感清两种抗病毒药物的使用，建议应对重症患者或病情开始恶化的患者尽快用达菲进行治疗。
世卫组织认为，从世界范围来看，大多数感染甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的患者都会持续出现典型的流感症状，即使没有采取任何治疗措施，患者也会在一周内完全康复。因此，无需对未出现并发症的患者进行抗病毒药物治疗。
对于那些感染甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒后出现严重病症或病情开始恶化的患者，世卫组织建议应立即使用达菲进行治疗，且最好在出现症状后的４８小时内治疗。在没有达菲或不能使用达菲的情况下，可用乐感清治疗。世卫组织强调说，这一建议适用于包括孕妇、婴幼儿在内的所有群组的病人。
世卫组织建议，针对患有重症或病情恶化的患儿，应迅速进行抗病毒药物治疗，这一建议包括５岁以下的所有儿童，原因是该年龄组的儿童病情加重的风险比较高。
世卫组织认为，对于那些已患有基础性疾病且有可能患上更严重疾病者，一旦出现甲型Ｈ１Ｎ１流感症状，临床医生应尽快使用达菲或乐感清进行治疗，而不必等待实验室检验结果。（2009-8-25）
年底国产甲流疫苗可满足内地5%人口需求
本报北京讯 记者王蔚佳报道 在日前举行的甲型H1N1流感应对与准备国际科学研讨会上，卫生部部长陈竺介绍了中国应对甲型H1N1流感措施。陈竺说，中国紧急启动了10家季节性流感疫苗生产企业开展甲型H1N1流感疫苗的研发工作，国家食品药品监管局对疫苗实施了快速审批程序，有关部门组织制定了临床试验方案。目前，中国内地具备了一定生产能力，今年年底，预计企业产量可以满足中国5%人口需求。
会上，WHO和各国专家对全球疫情进行分析指出，甲型H1N1流感已经在全球广泛流行，病情仍属温和，尚未发现病毒基因发生突变，但不排除病毒发生基因突变，传播力、致病力增强的可能。中国人群对新病毒普遍易感，随着冬春季节的来临，中国进入季节性流感高峰期，甲型H1N1流感和季节性流感交织，发生大规模流行的风险显著上升。随着病例数的增加，耐药、重症、死亡病例将不可避免，疫情对社会经济发展可能产生的冲击不可低估。
陈竺向各国提议：一是各国在做好本国疫情防控的同时，应把履行防止疫情扩散的国际社会义务放在同等重要的位置；二是进一步加强全球流感大流行信息交流平台系统建设，及时分享疫情信息和防控经验；三是要进一步加强疫苗和新药研发合作，包括提供佐剂等高技术领域内的交流合作；四是要尽快研究制定病毒发生变异、毒力增强后的应对策略和措施；五是支援发展中国家流感大流行应对能力建设；六是各国应密切合作，彼此尊重不同国情，协调疫情防控行动。（2009-8-25）
两种抗骨质疏松症药物或可对抗流感病毒
本报讯 香港研究人员近日发现，有两种治疗骨质疏松症的药物可能具有抗击流感病毒的功效，包括甲型H1N1病毒和H5N1禽流感病毒。这两种药物是帕米膦酸钠和唑来膦酸钠，
研究人员在实验中让受流感病毒感染的人类细胞接触这两种药物，结果发现，该药物刺激产生“yd-T细胞”，这种白细胞能够杀死受流感病毒感染的人类细胞。
研究人员说，流感病毒仅能在人体或动物体内的活细胞内进行复制，杀死感染细胞就会阻止病毒复制，而这两种药物还能增强人体的免疫力。因此，这对于控制疫情尤其重要，因为流感病毒变异会降低疫苗的功效。
研究人员计划进一步进行动物实验，然后再对人体进行临床测试。（曹淑芬 译 2009年8月25日）
甲型流感可防可治
目前甲型H1N1流感仍在全世界一些区域蔓延，世界卫生组织总干事陈冯富珍前些时候曾提出警告，新型流感很可能在今年秋冬季杀伤力会大增。流感病毒的结构就像积木，极易重新拼装而发生变异，因此预防流感就显得尤为关键和重要。
未病先防
提高自身免疫力 提高自身免疫力是有效预防流感、将病毒拒之于体外的根本。要提高自身免疫力，不妨从以下几个方面入手。首先是加强体育锻炼，如散步、跑步、爬山、打球、练太极拳、做中华通络操等都可以增强体质，提高机体抵御病毒侵袭的能力，还有专家提出锻炼可以增加唾液中抗体的密集程度，从而可帮助人体抵抗呼吸道病毒的感染；其次是注意休息，人的休息和睡眠状况会直接影响抵抗力水平，所以要保持充足的睡眠，尽量不要熬夜，感到身体疲劳时要及时安排休息；再次是合理安排饮食，均衡地摄取蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助于增强体质的营养素，不偏食，可多补充一些富含维生素C的食物，维生素C有助于提高免疫力，另外注意多饮水。
注意个人卫生 个人卫生在预防流感的过程中也起着关键的作用。流感病毒很容易通过手部接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染，专家称约一半的流感发病就是通过手部接触患病的，所以勤洗手、保持手部的卫生十分重要，平时还应尽量避免用手接触眼睛、口鼻等。另外，洗手时不要简单地在水龙头下面冲一冲，而要用肥皂认真清洗，时间也要尽可能长一些。另一个是外出时注意戴口罩，虽说戴口罩不能起到完全阻隔病毒的作用，但就目前来说是减少被传染的最好办法之一，至少可以让我们少吸入一些空气中飘散的病毒。
防止环境传染 流感病毒是通过空气传播的病毒，尤其在密闭的环境中更容易传播，所以我们要经常开窗通风，注意保持室内空气流通，从而降低房间内病毒的浓度，减少人与病毒接触的机会。平时的活动场所尽量选择露天或是空气流通的地方，避免到密闭的环境中逗留，少去人多的公共场合。在露天或是空气流通的地方，即使周围有流感病人，空气中的病毒也会随风飘散，阳光中的紫外线也有能很好杀灭病毒的作用；密闭的环境中病毒更容易传播，所以流感流行期间应尽量少乘坐飞机、空调火车或是空调大巴，少去有中央空调的大酒店或大商场；人多拥挤的地方空气混浊，空气中病毒存在的几率大、浓度高，所以为了安全起见，最好不要到这类地方去。
预防性用药 在流感流行期间预防性用药能减少流感的发病机会。中药如连花清瘟胶囊，具有广谱抗病毒和抗菌消炎的作用，还有一个最大的特点是能增强人体免疫机能。连花清瘟胶囊的处方中含有西藏高原耐寒、耐缺氧植物红景天，可明显提高人体细胞免疫功能和体液免疫功能，是预防流感的首选中成药。
接种流感疫苗 接种疫苗是预防流感的有效方法之一，专家建议年老、体弱、慢性病患者以及医务人员、6个月至3岁的儿童每年都应该接种。接种疫苗后需要大约两个星期的时间，身体才会产生抗体，可以起到预防流感病毒感染的作用。值得提醒的是，流感疫苗并不是接种一次就可以一劳永逸，而是每年都需要接种，因为疫苗配方是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的，而流感病毒毒株几乎每年都发生变异。
有病早治
流感“潜伏期” 流感的潜伏期一般为1~7天，多为1~3天。感染流感病毒后，人们往往不会立即发病，有些人甚至没有任何不适感，这段时间可以看作流感的“潜伏期”，一般潜伏期的最后一天，患者就会具有传染性，不知不觉中会把病毒传染给亲朋。在这个时期，可以多喝水、多吃富含维生素的食物，尤其应该早用抗病毒的药物，争取把流感消灭在萌芽状态。
流感“急性期” 感染病毒后的第3~4天，是流感病毒最嚣张的时期，可称作流感“急性期”。此时，持续高烧是流感的最明显的特征之一，一般体温都在39℃以上，一般会持续3~4天，年龄越小的患者，发烧的症状越重。此外，患者还会有头痛、咳嗽、全身酸痛、软弱无力、食欲不振、眼干、咽干以及轻度咽痛等症状。流感急性期最具传染性，此时病毒在患者体内大量复制，病毒会随患者的喷嚏或咳嗽传播到周围的空气中。这一阶段，患者可服用连花清瘟胶囊对症治疗，该药能明显改善流感患者高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等临床症状。数家三甲医院联合进行了针对连花清瘟胶囊的多中心临床研究，观察了440例流感患者，结果发现，用药后约4小时左右开始降温，24小时后患者体温明显下降。另外，患者还要注意休息，适当进食一些清淡有营养易消化的食物。
流感“撤退期” 感染病毒后的第6~10天，是流感的“撤退期”。流感痊愈的时间较普通感冒长，一般需要6~10天，往往退热以后，乏力和咳嗽还要持续1~2周。此时，虽然患者身体还疲乏无力，但建议患者不要整天卧床，要适当到室外去走一走、转一转，呼吸一下新鲜空气，晒晒太阳，这能让身体尽快复原。
虽然流感对人类健康的危害很大，会引发多种能危及生命的并发症，但是只要防护得当、治疗及时，流感还是可防可控的。（窦颖）
防治流感要认识流感病毒
不久前，世界卫生组织官员指出，甲型H1N1流感患者死亡率为0.7%，明显高于季节性流感的死亡率。美国疾病控制与预防中心也作出预测，到今年秋季，将会有更多人感染流感，从而再次提起了人们对甲型H1N1流感病毒的关注，那么您对这种病毒有多少了解呢？
流感病毒有哪些种类
流感病毒是流行性感冒病毒的简称。按照感染对象，流感病毒可分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等。然而，有些流感病毒可以通过变异在人、禽、猪、马之间传播，比如2007年的高致病性H5N1禽流感病毒，就曾导致多名感染者死亡。
流感病毒的内部是病毒基因和核蛋白，根据核蛋白的不同，流感病毒可以大致分为甲型、乙型、丙型三类。美国国家医学研究院李君博士认为，“至今为止，相对而言，甲型流感病毒是最具毒性的病原体，能引起严重的疾病，能够引起世界性大流行，给人类带来重大损失。”
甲型流感病毒表面有两种突出的蛋白质，分别是血凝素和神经氨酸酶。根据不同的血凝素和神经氨酸酶，甲型流感病毒可以进一步分为许多亚型，如甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒等，这里的H1N1、H3N2指的就是不同种类的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。目前，人们已经在甲型流感病毒中发现了16种血凝素和9种神经氨酸酶。也就是说，仅仅一个甲型流感病毒，就有144种不同HN组合的可能。不过，目前仅发现H1N1、H2N2、H3N2人流感病毒，以及H5N1禽流感病毒具有感染人类的能力。
流感病毒为什么会变异
流感病毒，尤其是甲型流感病毒，非常容易发生变异。甲型流感病毒的变异主要就是表面血凝素和神经氨酸酶的变异，可以分为三个种型：变种变异、亚型变异和大组变异。变种变异就是病毒的血凝素和神经氨酸酶出现程度较小的变异，这种变异经常会发生，往往会引起小范围流感流行；亚型变异就是病毒的血凝素没有变异或变异程度很小，神经氨酸酶的变异程度很大，这种变异每隔10多年就会发生一次，可以引起较大范围的流感流行；大组变异就是病毒的血凝素和神经氨酸酶都出现大变异，大约每30~40年发生一次，可以引起全世界范围内的流感大流行，一次流行可长达2~3年之久。这次甲型H1N1流感在全球暴发，很有可能就是一次流感病毒大组变异的结果。
流感病毒的变异往往在被感染者的细胞内发生。如果一个人感染了两种不同的流感病毒，病毒进入同一个细胞，就会像两辆车开进同一个修车房，发动机、轮胎、方向盘等部件都可能随机互换，谁也无法预料开出修车房的车子是什么样子。这次的甲型H1N1流感病毒，就是一个过去从未在人体上发现过的，由人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒组合而成的重组病毒。
人体在感染流感病毒后会产生一种抗体，这种抗体可以保护人体在一段时间内不再被原先的病毒所感染，但如果病毒发生了变异，抗体的作用就会减弱甚至失效，人体还会被新流感病毒感染，所以流感病毒变异可以导致流感反复流行和发生大流行。
流感病毒如何传播
流感病毒存在于病人的鼻涕、唾液、痰液中，主要通过空气中的飞沫(咳嗽或打喷嚏)、人与人之间的接触或与被污染物品的接触迅速传播，具有惊人的传染力，一声咳嗽可散播约10万个病毒，一个喷嚏约含100万个病毒。一个喷嚏可使飞沫在1秒钟内喷射到6米以外的地方，还可以在笔、书本、键盘上存活数小时之久。健康人如果直接吸入流感病毒，或经手将病毒带入呼吸道，就可能被感染。因此，流感一旦发生，就很容易在人群间扩散开来。
要避免甲型H1N1流感病毒传播，应该做到两点：一是切断流感病毒在人群中的传播，如及时发现和隔离流感患者、对公共场所进行化学消毒处理和勤洗手等；二是流感患者应早用药治疗。（隽义）
普通感冒和流感的区别
病原不同
传染性不同流行性不同症状不同预后不同
流感的病原只有甲、乙、丙三型流感病毒；普通感冒的病原包括鼻病毒、副流感病毒等多种普通感冒病毒，以及少数细菌、支原体。
传染性不同
普通感冒传染性不强，主要通过握手等直接接触传播；流感病毒传染性极强，主要通过患者咳嗽、喷嚏的飞沫传播，很容易在人群间扩散。
流行性不同
普通感冒发病没有明显季节性，大多在人群中散发，对人们的影响较小，成年人平均每年感冒2~3次，儿童可能会有6~8次；流感的发病则有很强的季节性，我国北方地区的流感一般都发生在冬季和春季，主要集中在每年的11月到次年的3月份左右；南方的发病高峰为夏季和冬季，常常突然发生，传播迅速，可造成地区流行甚至世界大流行。
症状不同
普通感冒开始发病时多为声音沙哑或鼻塞，然后流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道症状变得越来越重，全身症状比较轻微，也可发烧，但体温不会太高；流感起病急骤，全身症状明显，往往一发病便出现高烧，常达39摄氏度以上，伴有寒战、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状则比较轻微。
预后不同
普通感冒一般不会出现并发症，如果正确用药治疗，大约在3~5天内可以痊愈；流感如果治疗不当的话，可以继发病菌感染，引发心肌炎、肺炎等并发症，甚至造成生命危险。（以轩）
专家全面解答甲感疫苗接种问题
进入１０月以来，随着全国各地报告的甲型Ｈ１Ｎ１流感重症病例数不断增加，民众对“第二波”甲感来袭产生了极大的担忧，甲感疫苗接种开始引起百姓的关注。甲感疫苗接种安全系数究竟有多高？除了公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等优先接种的重点人群外，普通百姓若想打疫苗都有哪些途径？为进一步介绍有关甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗预防接种知识，解答公众关心的问题，卫生部特别组织专家制定了《甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗预防接种知识答问》，供广大公众参考。
1．我国甲型H1N1流感疫苗的种类有哪些？
答：我国是全球首个批准甲型H1N1流感疫苗上市的国家。目前，经过国家食品药品监督管理局批准并上市的甲型H1N1流感疫苗为15微克无佐剂裂解疫苗，注射剂型。截至目前，批准上市的疫苗由以下8家企业生产：北京科兴生物制品有限公司、华兰生物疫苗有限公司、长春长生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司、江苏延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物药业股份有限公司、长春生物制品研究所等。国产的甲型H1N1流感疫苗采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感病毒株，疫苗的生产工艺与往年的季节性流感疫苗基本相同，均需经过鸡胚培养、灭活病毒、纯化、裂解等工艺后制成。
2．甲型H1N1流感疫苗可以自行购买后带走接种吗？
答：不可以。根据我国控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，国家统一调配，优先用于重点和关键人群，个人是不能自行购买的。
受种者应到经卫生行政部门批准的预防接种单位接种。根据《预防接种工作规范》的要求，受种者在接种疫苗后应在预防接种单位观察30分钟。受种者一旦发生可疑的不良反应，可以得到快速、有效的处理；由于疫苗需要在2℃～8℃条件下保存，自行购买后带走接种容易造成疫苗受热后效力降低，形成无效接种。
3．3岁以下的儿童可以接种甲型H1N1流感疫苗吗？
答：目前不可以。通过国家食品药品监管局批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群。我国甲型H1N1流感疫苗只在3岁以上人群中开展了临床试验，目前还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据。
4．甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法与季节性流感疫苗有什么不同？
答：接种甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法与接种季节性流感疫苗相同，都是上臂外侧三角肌，肌肉注射。详细情况参照各生产企业的甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗使用说明书。
5. 出国人员到哪里接种甲型H1N1流感疫苗？
答：现阶段，对出国人员没有设立专门的接种点。我国接种甲型H1N1流感疫苗的重点人群主要是关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。出国人员如属于上述重点人群，则应根据省级卫生行政部门的安排，前往规范的接种单位接种。
根据《国际卫生条例》和我国《国境卫生检疫法》的规定，前往国外传染病疫区的出国人员需接种疫苗或预防服药。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗还不属于《国际卫生条例》要求接种的疫苗。
6. 甲型H1N1流感疫苗是否给幼儿园孩子接种？自费还是免费？
答：现阶段，甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，统一调配，暂不接受自费接种。是否在幼儿园儿童中接种，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄（3岁以上儿童可以接种）等多项因素，由省级卫生行政部门决定。
7.国家机关、外企等单位是否能购买甲型H1N1流感疫苗进行集体接种？
答：目前我国甲型H1N1流感疫苗的接种策略是优先在关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等重点人群中接种。无论是什么单位、部门的工作人员，只要属于重点接种的人群，省级卫生部门将根据疫情控制需要，有计划地予以接种。
8.肾病综合征患者是否可以接种甲型H1N1流感疫苗？
答：甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。病情轻微的应在临床医生指导下慎重决定。（新华网综合）
甲流与感冒、上感的初步鉴别
入冬以来，甲型H1N1流感疫情持续蔓延，而季节性流感、普通感冒、上呼吸道感染也呈高发态势。人们如何根据早期的发病症状初步鉴别是否患甲流呢？广西壮族自治区人民医院呼吸内科主任秦志强表示，可从以下几个方面来考虑：
第一，对于老百姓来说，鉴别上感、感冒、季节性流感和甲型H1N1型流感，要明确是否接触过甲流患者及相关物品或是否身处甲流疫区。
第二，可根据症状来初步判断。普通感冒往往是局部症状重，全身症状轻，也就是说鼻塞、流鼻涕、打喷嚏情况重，而头痛、发烧、全身肌肉酸痛等较轻。而甲流的症状与其相反，鼻塞、流鼻涕很轻或没有，发烧、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛很突出。此外，由于甲流很容易引发肺炎，所以还要看咳嗽时是否有吸气动作，还只是喉咙受炎症刺激而导致的咳嗽。
第三，由于发热是甲流最重要的表现，所以只要出现发热症状，建议及时到医院发热门诊就诊。如必要，经采样检测，一般在6小时内可获知检测结果。
第四，目前多数甲流患者病情较轻，有的甚至不出现发烧症状，所以即使是医生也不能仅从症状来鉴别是否患了甲流。因此，积极预防，如戴口罩、居室（办公室）通风、保证睡眠、避免劳累、减少在人群密集的公共场所活动的机会，都是很好的方法。家庭成员中若出现疑似症状，需要进行家庭隔离，减少接触。
秦志强提醒，不是接触了甲流患者或物品就一定会发病，这跟个人抵抗力、接触的病毒量以及病毒致病强度有关，一般来说，病毒潜伏7天内不发病，就暂告平安。(刘清)
中医防治甲型H1N1流感
中医药治甲型H1N1流感疗效明显
新华社广州7月1日电 广东省中医院运用纯中医药辨证论治方式，收治了14名甲型H1N1流感患者。7月1日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强来到隔离病区，听取专家汇报并与患者视频对话。他认为，广东经验证明，中医药治疗甲型H1N1流感具有明显疗效。
从6月中旬以来，广东省中医院大学城医院共收治了14名甲型H1N1流感患者，全部使用中医药治疗，不使用西药。其中有5名患者已经治愈出院，9名患者也正在康复中，将于近日出院。
王国强说：“中医药在防治传染性疾病方面有着悠久历史、丰富经验，广东省中医院大胆收治甲型H1N1流感患者，并且坚持使用中医药治疗，效果良好，彰显了中医药优势。”
据广东省中医院负责人介绍，这些患者入院时体温均超过38.5℃，年龄最小的13岁、最大的42岁。通过纯中药治疗，在清热解表的基础上加上祛湿，这些患者都取得了明显的疗效，退热时间平均24小时，流感样症状完全消失平均2天~4天。另外，达到出院标准的患者咽拭子检测甲型H1N1流感核酸由阳性转为阴性时间平均5天，住院时间平均6天。
王国强说，从广东及全国其他一些地区运用中医药治疗经验看，中医药参与治疗甲型H1N1流感具有退热快、费用低、病程短等特点。他尤其指出，中医有个“得正汗”理论，使患者微微出汗、体温徐徐下降，不伤元气。
王国强表示，自四川出现第一例甲型H1N1流感病例后，我国中医药专家就积极参与防治工作，积累了宝贵经验。应认真总结、因地制宜制订调整治疗方案，还应建立中医药参与传染病防治的长效机制和应急机制，建立中医药文献信息平台，为科学防控疫情更好地发挥作用。（记者杨 霞）
中医药治疗甲型流感安全有效
甲型H1N1流感应对与准备国际科学研讨会在京召开，李克强出席开幕式，陈竺指出我国内地2/3甲感患者接受中医药治疗
本报讯 （记者张东风）“中国2/3甲感患者接受中医药单独或参与治疗，单纯中医药治疗甲感轻症患者是一种安全有效的方法，中医药与达菲合用对于重症患者的救治具有潜在价值。”8月21日，卫生部部长陈竺在在京召开的甲感应对与准备国际科学研讨会上宣布。
中共中央政治局常委、国务院副总理李克强出席会议开幕式并作重要讲话。会议由卫生部主办，世界卫生组织、《柳叶刀》医学杂志支持，旨在探讨流感大流行的公共卫生政策和实施策略，分享全球流感防控经验和教训，交流最新科研成果。
陈竺在会上介绍了我国面临甲感的情况和挑战、政府采取的策略和应对措施。他指出，这次甲感疫情发生后，中国政府以“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”为防控原则，依法、科学、规范、有序地开展各项防控工作，并将“内防扩散和外堵输入相结合”的防控策略贯穿始终。一是成立了应对甲感联防联控工作机制。二是采取严格的口岸出入境检验检疫措施。三是加强对密切接触者的管理措施。四是加强监测和报告。五是不断调整和完善病例诊断和治疗。六是加快疫苗研发。
陈竺特别指出，在治疗方面，中国科学防控，充分发挥中医药的作用，按照中医药传统疫病理论，根据不同患病个体反应状态进行辨证论治。通过对内地接受中医药单独或参与治疗的临床试验研究显示：单纯中医药是治疗轻症患者的安全有效方法，中医药与达菲合用对于重症患者的救治具有潜在价值。
北京地坛医院王玉光博士代表国家中医药管理局甲感防治专家委员会在22日的大会上作了《中国中医药治疗甲感报告》。报告提出，中医药不仅第一时间介入、全面参与了甲感的救治，发挥了积极的作用，而且同步开展了中医药临床防治和药物筛选的科学研究。报告回顾分析了北京市地坛医院、佑安医院和广东省中医院的部分治疗病例，用科学严谨的统计方法、真实可信的结果，向人们展示了中医药治疗甲感有效的科学证据，引起了与会者热烈的反响和极大的兴趣。一些国外代表纷纷表示中医药防治甲感将是非常重要的方法，希望了解中医药治疗的详细过程和相关研究进展，从而成为此次会议的一大亮点。
当前和今后一段时间，甲感防控工作仍将面临巨大挑战，为此中国政府倡议，一是各国在做好本国疫情防控的同时，应把履行防止疫情扩散的国际社会义务放在同等重要的位置。二是应进一步加强全球流感大流行信息交流平台系统建设，及时分享疫情信息和防控经验。三是要进一步加强疫苗和新药研发合作，包括提供佐剂等高技术领域内的交流合作。四是要尽快研究制定病毒发生变异、毒力增强后的应对策略和措施。五是支援发展中国家流感大流行应对能力建设。六是各国应密切合作，彼此尊重不同国情，协调疫情防控行动。
来自9个国家的卫生部部长、世界卫生组织西太区办公室地区主任申英秀、中国港澳地区代表、应对甲感联防联控工作机制各成员单位代表等出席会议，30多个国家和地区的900多名流感防控领域科学家代表等参会。
中西医结合治愈首例甲型流感患者——访甲型流感专家组中医专家刘清泉
5月17日16时，经过卫生部、四川省、成都市的医疗专家组科学有效和精心细致的治疗，中国内地首例甲型H1N1流感患者包某某治愈出院。
一场与甲型H1NI流感的斗争正在进行中。在目前尚无有效预防措施和疫苗的情况下，如何降低病人死亡率，提高治愈率，成为当务之急。特别值得关注的是，卫生部、国家中医药管理局紧急出台的甲型H1NI诊疗方案中，第一时间加入了中医辨证治疗。中医药对甲型H1NI流感的治疗究竟有何特殊疗效？记者就此采访了北京中医药大学附属东直门医院急诊科主任刘清泉，请他介绍四川首例甲型H1NI病例的治疗经过。
在5月11日卫生部派往四川的甲型流感专家组里，刘清泉是唯一的一名中医专家。先后参与了非典、手足口病等重大传染病救治的他体会到，中医药早期介入，中西医结合治疗，对甲型H1NI流感非常有效。
到达四川后，刘清泉对病人进行中医辨证后，根据卫生部方案推荐的中医药方提出了治疗建议。综合专家组意见，病人停用其他药物，除达菲外，只服用中成药银黄颗粒，同时静脉点滴痰热清。一天半后病人烧退，体温正常；之后咳嗽得很厉害、有痰，给予麻杏石甘汤5服，咳嗽症状明显好转。刘清泉认为，从目前国内前两例甲型H1NI流感病例治疗情况来看，这个病并不可怕，轻度病人用中药完全可治好。
刘清泉感慨，此次卫生部诊疗方案中提到“要重视发挥中医药在防治工作中的作用”，对中医药得以早期介入的引导作用非常大，充分体现了对中医抗击突发传染病及应对公共卫生事件的高度重视。从非典、禽流感，到手足口病、甲型H1NI流感，中医药治疗急症的作用正得到越来越多人的认可。
他认为，甲型H1NI的治疗，难就难在一是它有传染性，二是病原体是一种新的病毒株，目前尚无有效疫苗。西药只有达菲，而中医药早期快速介入治疗，则对这个病有足够的把握。
刘清泉说，甲型H1NI流感具有强烈传染性，从中医学上看，属温病范畴。中医在几千年的繁衍发展过程中，对传染病积累了极为丰富的治疗经验。从张仲景的《伤寒杂病论》到李东垣的《内外伤辨惑论》；从吴又可的《温疫论》、叶天士的《温热论》到吴鞠通的《温病条辨》，可以说，中医对不同特点的传染病，都有较完整的理论体系和独特的辨证论治方法。
他说，这次流感的属性，从中医角度看，在由南半球到北半球的传变过程中发生了变化。因为气候特点的不同，近期国内出现的病例属性以温为主，而在南美则是温寒交杂，因为中医治疗是因人、因时、因地制宜的。有别于西医寻找病原体、直接对抗的方式，中医的特点在于着眼于人，辨证论治，在面对未知传染性疾病时，显示出更多的灵活性和强大的生命力。（记者 杨志云）
国家中医药局强调用传统中医药防治甲型流感
据科技日报讯（记者罗朝淑）自卫生部确诊我国内地第一例输入性甲型H1N1流感患者病例之后，中医药行业也都纷纷行动起来，做好甲型H1N1流感中医药防控工作，国家中医药管理局为此专门召开视频会议。会上，吴刚副局长分析了目前甲型H1N1流感的基本情况并强调，应对此次疫情要高度重视，首先加强组织领导；其次强化培训，做好物资储备；同时，要积极应对，确保措施到位。
吴刚要求各级中医药管理部门认真研究制定国务院提出的近期十项重点工作的具体措施，在当地建立的多部门联防联控工作机制中发挥应有的作用，积极与当地卫生行政部门协调，建立中西医统一领导、统一指挥、密切配合、协调一致的运行机制。各省级中医药管理部门也要组建甲型H1N1流感中医药防控工作领导小组，密切关注疫情的情况，做到资源共享、有效协调。要根据本次疫情特点和本地区的实际情况，制订完善应急预案和工作方案，并纳入到卫生行政部门制订的预案中。
各级中医药管理部门要加强对中医药专业技术人员的培训，重点要加强诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训。要积极组织中医药专家参与各级卫生行政部门组建防控专家队伍。纳入定点医疗机构的中医医院要按照要求，做好床位、设施、设备、药品和防护用具的储备工作，特别是要加强对有关中药饮片和中成药的储备。
各级中医医疗机构要根据本单位的实际情况，研究制定甲型H1N1流感防控工作预案。加强感染性疾病科和发热门诊的建设，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，严格执行疫情零报告制度，按照《医院感染管理办法》的要求，做好消毒隔离和人员防护，防止院内交叉感染。要做好疑似病例的观察和转诊工作，加强对医务人员及其它相关人员的培训，及时组织开展预案演练。各省级中医药管理部门要加强对中医医疗机构的检查和督导。要密切关注疫情情况，发生疑似病例和确诊病例的地区，积极组织中医医疗机构参与临床救治工作。要重视发挥中医药专家的作用，加强技术指导，提高临床救治和疗效水平。
深圳市卫生局公布2种猪流感中药预防处方
昨日，深圳市卫生局在其网站（http／／www．szhealth．gov．cn）公布了我市中医药预防人感染猪流感方案。其中，最引人注目的是根据不同体质人群制定的2种猪流感中药预防处方。
市卫生局近日组织全市中医专家，根据人感染猪流感的特有症状，制定了以清热解毒、芳香化浊、利湿透表、振奋卫阳为预防原则，以改善体内湿热环境，振奋卫阳之气，抵御外邪侵袭为目的的2种中药预防处方。
市中医院以这两种处方为基础，迅速熬制了“防感汤”，并于昨日下午在该院大堂向市民免费提供。据市中医院相关负责人介绍，该院初步计划从4月29日起至5月1日，连续3天向市民免费提供熬制好的“防感汤”汤剂。“防感汤”配方是黄芩5克、黄芪10克、藿香10克、防风5克、葛根20克、甘草5克。此方扶正祛邪、解表祛湿。
以上3种药方的用法:水煎服，每日1剂，连服3日。以上剂量为成人1日剂量，小儿酌减，孕妇、脾胃虚寒者遵医嘱。
“1号方”
适应于体质壮实或平素烟酒过度的人群，药物组成为:葛根15克、黄芩10克、藿香10克、生薏仁10克、生甘草5克。功效:清热化湿，透表达邪。
“2号方”
适应于体质虚弱或自汗易感冒的人群，药物组成为:黄芪20克、防风10克、白术10克、银花10克、生甘草5克。功效:寓清于补，防止苦寒伤中，并借宣发之品，振奋卫阳，抵御外邪。（时间2009-4-30）
预防甲型H1N1流感关键在于清淡饮食积极锻炼 中医药专家不提倡药物预防
据中国医药报北京讯 记者王泽议报道 在中华中医药学会4月29日召开的中医药防治甲型Ｈ１Ｎ１流感座谈会上，中医药专家们一致认为，从国外的相关报道看，甲型Ｈ１Ｎ１流感患者都有发热、咳嗽、咽痛等症状，从中医辨证的角度看属“热、毒”症，预防方面要注意饮食清淡，治疗可采用“扶正、固表、解毒”的方法。
东直门医院急诊科主任刘清泉教授说：“从墨西哥和美国的情况看，年轻人和小儿多发甲型Ｈ１Ｎ１流感，表明可能与中医的‘热、毒’相关。从饮食习惯看，北美人吃肉较多，体内容易产生积热，小儿则是稚阴稚阳之体。因此，预防方面要注意调节饮食结构，饮食要清淡，多喝水、保持大便通畅，保证体内积热不至于过剩。不提倡过多进食牛羊肉等补益之品。”
对于药物预防，中医药专家则不提倡。我国尚未发现疫情，目前重在“防”上：注意控制传染源，切断传播途径，注意保持个人卫生，用肥皂洗手、戴口罩、开窗通风等，同时适当储备抗病毒类药物以备应急之需。北京中医药大学伤寒教研室陈明教授和北京广安门医院呼吸科主任李国勤教授共同指出，不建议百姓用药物来预防，注意饮食即可。陈明说：“中医讲‘正气存内，邪不可干’。不主张没病先吃药，无病吃药容易损伤人体的正气。春夏之间，应该保证充足的睡眠，同时要注意饮食清淡，锻炼身体，保持健康的生活习惯，重视自身‘正气’的扶助。”“当然，如果疫情在某一地点小范围流行时，中药干预还是必要的。”李国勤说。
中医防治甲型H1N1流感有自己的方式
5月7日，国家中医药管理局在京举行中医防控甲型H1N1流感专家座谈会。参会专家认为，防控甲型H1N1流感应该充分发挥中医药的作用。一旦出现病例，中医可通过改善和降低患者咳嗽、发热等症状来达到治疗目的。
北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉认为，应将中医辨证施防和普遍施防的预防理念相结合，扶正祛邪、三因制宜，防治甲型H1N1流感。专家介绍，甲型H1N1流感应属中医“时行感冒”、“温病”、“瘟疫”范畴。对甲型H1N1流感的预防，中医强调在增强人体正气的同时，避免邪气的侵袭。具体可以从生活起居、饮食习惯和药物三方面，根据环境、个人体质的不同制订出对应的策略。
在治疗方面，北京中医药大学东直门医院教授姜良铎表示，中医可以在引起流感的原因不完全明确的情况下找出病毒侵袭机体后患者表现出的共性症状，并选用相应种类的不同中药（可用清热解毒、芳香化湿等药）治疗。（记者严少卫）
山东制定中医药预防甲型H1N1流感病毒处方
山东省卫生厅发布《山东省中医药预防甲型 H1N1流感技术指南（ 2009版）》，在总结古今文献的基础上，针对山东地域特点及不同人群，由专家给出中医药预防的具体方法。
在生活起居方面，中医认为要及时增添衣物，饮食、作息要有规律；如果对流感产生恐惧之心，必导致气机逆乱，气郁化热，产生毒热之邪，更易招致外感。要相信科学知识，克服恐惧心理，保持平和心态，提高抵抗疾病能力。
饮食宜清淡，在日常生活中做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助：
㈠二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g，加水适量，煮沸热饮。
㈡薄荷梨粥：薄荷3g、鸭梨一个（削皮）、大枣6枚（切开去核），加水适量，煎汤过滤；用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
㈢荸荠、百合、梨等具有清热生津的作用，可以适当食用。
㈣鲜马齿苋30-60克，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
㈤赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
㈥百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鲜藕100g、瘦肉250g，煲汤，食肉饮汤，经常食用。具有滋阴润肺、提高机体免疫力的功效。注意：百合为寒润之品，风寒咳嗽、脾虚便溏者要慎用。
此外，可以根据自己的身体状况，在医生指导下进行预防用药，一般服用3-5天即可，慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用，孕妇禁用。中药处方如下：
1、平素体健者：金银花10g、北沙参10g、生薏苡仁15g、藿香10g、防风9g、生甘草6g。水煎服，每日1剂，连服3至5剂。
2、平素体弱者:平时即有疲乏、气短、怕风等，往往感冒之后，经久不愈，或反复感冒。可用：黄芪10g、白术 9g、防风9g、北沙参9g、炙甘草6g。水煎服，每日1剂，连服3至5剂。
3、嗜烟酒者：葛根 10g、生薏苡仁15g、黄芩9g、大青叶9g、生甘草6g。水煎服，每日1剂，连服3至5剂。
4、儿童：藿香6g、苏叶6g、金银花6g、生山楂6g。水煎服，每次 50毫升，每日1剂，连服3至5剂。
中医药抗甲流病毒有独特优势
专家建议应大力推广应用
据新华社讯 由中华中医药学会络病分会主办的中医药应对甲型Ｈ１Ｎ１流感策略论坛近日在北京举行。参加论坛的中医药专家表示，临床试验表明，中医药在抗甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒方面具有独特优势。
国家中医药管理局甲型Ｈ１Ｎ１流感防治专家委员会在论坛上发布的对４０６例甲型Ｈ１Ｎ１流感住院病人的分析报告表明，在治疗甲型Ｈ１Ｎ１流感过程中，单纯使用中药同样具有明显疗效，中药与西药配合使用疗效更佳，使用中药的住院病人未发生不良反应。
北京地坛医院中西医结合中心副主任王玉光介绍说，该院选取６６例甲型Ｈ１Ｎ１流感患者，分别使用中药连花清瘟胶囊和西药达菲进行随机临床对比试验。结果显示，使用中药的患者病毒核酸阴转时间平均为３．３２天，使用西药的患者则为３．５０天；平均住院时间上，中药组为４．３５天，西药组为４．６０天；平均退热时间上，中药组为２．１３天，西药组为２．８０天。此外，在改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面，中药治疗效果明显好于西药。
与会的中医药专家认为，相比抗病毒药物，中药具有整体调节多靶点的特点，不仅能退热、消炎和抗病毒，而且具有提高人体免疫机能的作用，比单一抗病毒药物在减轻呼吸道症状方面更具优势。因此，应大力推广中药防治甲型Ｈ１Ｎ１流感。
国家中医药管理局副局长吴刚表示，目前，中医药防治甲型Ｈ１Ｎ１流感的研究已取得阶段性成果。通过总结中医药防治甲型Ｈ１Ｎ１流感，可以说明，中医药对于缓解病情和治愈疾病能够发挥十分积极的作用。同时，中药价格低廉，副作用小，有利于降低治疗费用，节约资源。（2009-8-25）
甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版修订版第一版）
中医药学在长期临床实践中积累了丰富的防治时行感冒的经验。在梳理文献、总结名老中医和前期中医药防治甲型H1N1流感经验的基础上，针对甲型H1N1流感的特点，根据中医“正气存内，邪不可干”原则，制订本方案。
一、生活起居
（一）“虚邪贼风，避之有时”，远离患者，减少集聚；及时增减衣物，以适寒温。
（二）“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。
（三）“起居有常”，作息规律，运动适量，勤洗手，居室常通风。
（四）“精神内守”，正确认识疾病与疫情，保持良好的心态，避免“恐则气下，惊则气乱”。
二、饮食调理
（一）汤类
举例：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g，加水适量，煮沸热饮。
（二）凉拌菜
举例：鲜鱼腥草（或鲜败酱草、或鲜马齿苋）30~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌。
（三）粥类
举例1：赤小豆、绿豆、白扁豆各30g，洗净，加水500ml，煮熟食用；
举例2：红皮花生仁、红小豆、红枣各30g，洗净，加水500ml，煮熟，加入适量红糖食用。
（四）茶类
举例：绿茶、菊花、生甘草各3g，开水冲泡饮用或金莲花3至5朵代茶饮。
上述饮食调理方法，可根据个人喜好和身体状况，适当适时选用。
三、药物预防
（一）太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g，或选用生黄芪15g、白术10g、防风6g
适用人群：素体虚弱，易于外感者。
煎服方法：每日1服，水煎服，早晚各一次，3～5服为宜。儿童、老人用量酌减。
（二）大青叶5g、紫草5g、生甘草3g
适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄者。
煎服方法：每日1服，水煎服，早晚各一次，3～5服为宜。儿童、老人用量酌减。
（三）桑叶10g、金银花10g、白茅根15g
适用人群：口、鼻时有干燥，小便黄者。
煎服方法：每日1服，水煎服，早晚各一次，3~5服为宜。儿童、老人用量酌减。
（四）苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
适应人群：常有口黏、腹胀、便溏者。
煎服方法：每日1服，水煎服，早晚各一次，3～5服为宜。儿童、老人用量酌减。
（五）藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
适应人群：易夹食夹滞的儿童。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。
煎服方法：每日1服，水煎服，早晚各一次，3～5服为宜。
（六）金银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g
适应人群：易患咽喉疼痛者。
煎服方法：每日1服，沸水泡饮，含漱或代茶饮，3～5服为宜。
（七）鱼腥草5g、金银花5g、菊花5g、苏叶3g、芦根10g
适应人群：发生群体流行期间，上述各方适应人群症状不明显者。
煎服方法：每日1服，水煎服，早晚各一次，3～5服为宜。儿童、老人用量酌减。
注意事项：
1．在中医师的指导下选用；
2．不宜长期服用；
3．服用后感觉不适者，暂停服用并咨询医师；
4．对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质者慎用。
四、其他
（一）香囊：可用芳香化浊类中药制成香囊，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山萘、草果等。
（二）香薰：公共场所可用中药香薰，如山楂核研细末制成盘香燃烧。
（三）中药空气消毒剂。
（卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室9月10日印发）
连花清瘟具有明确抗甲型H1N1流感病毒作用
近日，从中医药应对甲型流感策略论坛上传来消息，中药连花清瘟胶囊抗甲型H1N1流感病毒临床与实验研究均取得重大突破，实验结果表明该药对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用，且疗效优于达菲，临床试验表明，连花清瘟胶囊的病毒核酸转阴时间与达菲相当，平均退热时间短于达菲，且治疗费用比较低廉。充分体现了中医药在抗甲型H1N1流感方面的独特优势。
实验采用预处理、共处理、后处理三种不同的给药方式，分为连花清瘟组和达菲组，分别测定其治疗指数，结果发现三种给药方式连花清瘟的治疗指数均高于达菲，为连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感提供了客观实验依据。
临床选取甲型H1N1流感患者，分别使用连花清瘟胶囊与达菲随机临床试验，结果显示连花清瘟胶囊组平均住院时间为4.35天，达菲组为4.60天，统计学无差异；两组平均退热时间，连花清瘟胶囊为2.13天，达菲为2.80天，统计学差异显著。在改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面连花清瘟组好于达菲组。
目前，对于SARS、禽流感、甲型流感等呼吸道传染病的防治主要靠西药和接种疫苗，中国历史上曾发生过无数次的瘟疫流行，其中也包括流感，那时没有抗病毒药物也没有疫苗，就是应用中医中药治疗，均发挥了很好的防治作用。连花清瘟胶囊的临床与实验研究证实了中药在应对病毒传染性公共卫生事件中的重要价值，并且费用低廉，安全性高。
据了解，连花清瘟胶囊是以岭药业研发生产的专利创新中药，系国家发改委高新技术示范项目、国家级重点新产品，曾荣获了2008年度中华中医药学会科学技术一等奖。国内多家权威机构研究证实连花清瘟胶囊具有良好的广谱抗病毒作用：体外对甲型流感病毒H3N2具有显著抑制作用，并能显著降低流感病毒FM1感染小鼠肺指数增高和肺炎死亡数；体外对流感病毒甲3、副流感病毒Ⅰ型、呼吸道合胞病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用，其中对流感和副流感病毒抑制作用最强；可有效杀灭禽流感病毒；体外有效抑制EV71病毒，此外实验研究还证实能抑制SARS病毒，并且连花清瘟胶囊还有良好的抑菌消炎作用。2005年被卫生部列入《人禽流感诊疗方案》治疗人禽流感推荐用药，2008年被国家中医药管理局列入《关于在震区灾后疾病预防中应用中医药方法的指导意见》治疗感冒推荐用药，2009年被卫生部列入《人感染甲型H1N1流感诊疗方案》治疗甲型H1N1流感推荐药。
与会的中西医专家认为，相比抗病毒药物，中药具有整体调节多靶点治疗的特点，不仅能退热消炎抗病毒，而且具有提高人体免疫机能的作用，并且比单一抗病毒药物治疗退热消炎，减轻上呼吸道症状更具优势，所以说中药防治甲型流感类传染病应大力推广。(阳平）
如何选择中药治疗流感
流感患者如果免疫力低下，还会迁延病程，继发病菌感染，或导致病毒侵入内脏，引发肺炎、心肌炎等严重并发症。连花清瘟胶囊退热消炎，强力抗病毒、抑制细菌，增强机体免疫力，使流感患者不容易产生其他病变。
卫生部在《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》的药物治疗部分提出了中医辨证治疗方案，从中医的角度去认识这次发生的甲型H1N1型流感，属于中医“瘟疫”的范畴，中医在经典著作《黄帝内经》中曾有过这样的论述：“五疫之至、皆相染易，无问大小、病状相似”。这是什么意思呢，就是说像甲型流感这类的传染病，互相传染，无论大人小孩，出现的症状都是相似的。中医中药对治疗病毒引发的传染病是有作用的，历史上我国发生过无数次的传染病流行，那时的治疗就是靠中医中药。
连花清瘟胶囊的药名中就有一个“瘟”字，“瘟”其实就是流感一类的传染病，再看连花清瘟胶囊的配方，它是由中医治疗传染病的经典名方——麻杏石甘汤和银翘散组成，这两个方都在历史上对我国的传染病流行发挥过很好的治疗作用，两个方组合起来更能发挥很好的清瘟解毒、宣肺泄热功能，可以改善怕冷、发烧、头痛、肌肉酸痛等流感症状。
现代医学认为，流感是由病毒侵袭引发的，中医认为，外邪是引发流感的外在因素，内火则是流感发作的内在原因。流感患者都有这样的体会，发病前常会出现嗓子疼、口腔溃疡、牙龈肿痛等“上火”的症状。所以，单纯的抗病毒、祛散外邪或清内火都不能彻底治疗流感，治疗流感的中药必须同时具备散外邪、清内火和抗病毒的作用，才能产生好的疗效。连花清瘟胶囊就是集这三大作用于一身的治疗流感的创新中药。
强力散外邪——
消除鼻塞、流鼻涕、打喷嚏
中医认为，流感的许多症状都是外邪引起的。外邪侵袭人体，首先影响到人体的上呼吸道，导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状出现。对抗这些症状西药依靠的是抗过敏成分马来酸氯苯那敏以及麻黄碱类等，这些成分都具有很大的副作用，如引起嗜睡、心率加快等。连花清瘟胶囊中含有的解表祛邪成分可以消除鼻塞、流涕、打喷嚏，解表发汗不伤身体，服用药物不嗜睡，轻轻松松就能祛除流感症状。
强力抗病毒——
一网打尽流感病毒
流感病毒是引发流感的元凶，治疗流感的药物必须能够抗流感病毒。但引发流感的病毒种类很多，西药抗流感药物中的抗病毒成分往往只能抗一两种病毒。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒作用，实验表明，连花清瘟胶囊对甲型H1N1、H3N2流感病毒和副流感病毒等均显示出较强的抑制拮抗作用，所以连花清瘟胶囊治疗流感效果突出。
强力清内火——
退烧之后不反弹
流感都是在体内蕴火的基础上感受外邪引发的，所以流感患者内火症状非常突出，表现为高热、嗓子疼、周身酸痛等。
服用一般退热药的患者大都有过这样的体会，吃药后虽然可以很快地出汗退烧，但第二天体温又升高了，这是因为多数西药的退热成分都是对乙酰氨基酚，它是通过抑制人体体温中枢发挥退烧作用的，不能肃清体内存在的毒火。
连花清瘟胶囊清泻人体内火的疗效非常明显，组方中的石膏、贯众、银花、连翘等，都可以内清火热，大黄更是清火的重剂，可以使体内蕴积的火热从大便排出。发烧的内在基础消失了，体温自然会下降，并且不再反弹，嗓子疼、周身酸痛等内火症状也就消除了。
提高免疫力——
增强流感患者的抗病康复能力
连花清瘟胶囊的处方中含有西藏高原耐寒、耐缺氧植物红景天，红景天具有增强人体免疫机能，强身健体的作用，它可以增强流感患者的体质，增强流感患者的抗病康复能力，并且对经常反复患流感、感冒的患者有良好的预防和治疗作用。
流感患者如果免疫力低下，还会迁延病程，继发病菌感染，或导致病毒侵入内脏，引发肺炎、心肌炎等严重并发症。连花清瘟胶囊退热消炎，强力抗病毒、抑制细菌，增强机体免疫力，使流感患者不容易产生其他病变。（子布）
科研证实吃中药六天治愈甲感
退热时间平均为１．５天，咳嗽消失时间平均为４．６天，咽痛消失时间平均为３．６天
新华社电（记者王思海）北京市卫生局9月１６日下午通报，北京市经过近５个月的科研攻关，证实中医药防治甲型Ｈ１Ｎ１流感疗效确切。目前，北京市已战略储备了２００万人份防治甲型流感的中药，以应对可能出现的甲型流感疫情。
北京市中医管理局局长赵静介绍说，今年５月，北京市财政投入１０００万元立项，在全球率先从基础研究和临床研究两方面证实中医药防治甲感的有效性和安全性，筛选研制有效中药，提出中西医结合防治方案，目前研究取得阶段性成果。
中国中医科学院副院长黄璐琦说，通过临床专家遴选的中成药及中药用于动物实验在临床等效剂量下，对甲感病毒流行株所致的小鼠肺炎死亡保护具有显著作用，同时能改善发热症状；对于多毒株所致肺炎模型有效，可以在流感大流行尚未分型时早期“对证”选用；在常规用药剂量范围内，未发现毒副作用。
北京地坛医院中西结合科副主任王玉光介绍，北京地坛医院采用纯中药治疗的１８４例患者都已痊愈出院。临床研究治疗证实，甲感可分为风热犯卫和热毒袭肺两个证候，单纯以经过遴选的中药进行治疗，即能够改善发热、咽痛、咳嗽等症状；退热时间平均为１．５天，咳嗽消失时间平均为４．６天，咽痛消失时间平均为３．６天，病毒核酸阴转时间平均为６．０天；在常规用药剂量范围内，未发现毒副作用和不良反应。
赵静说，截至９月１日，在北京市收治的８４５例甲感确诊病例中，采用纯中药治愈的有３２６例。实践证明，中医以及中西医结合治疗甲感均具有很好的疗效。
赵静说，根据科研初步效果，北京市政府已决定调整政府防控甲感药品储备目录，北京市投入了７０００万元，将原储备计划中的１００万人份达菲原料药储备调整为２００万人份相关中成药储备。同时，正组织专家编写《首都市民居家防治流感中医药手册》，把临床治疗经验成果向广大社区居民进行宣传。
各地积极应用中医药防治甲感
本报讯 近日，全国各地积极应用中医药防治甲感，彰显了中医药特色优势。
陕西省卫生厅、中医局组织国医大师张学文教授等中医专家，制订了中医药预防甲型H1N1流感指南和辨证治疗方案，并将专家开出的中医处方向社会公布。专家们分别开出了成人预防处方、小学生预防处方、药食同源小处方及轻症、危重症辨证治疗方案，并告知公众服药注意事项。该省还将组织专家根据疫情控制需要和季节变化研究防治方药，审订预防方案和治疗方案，编印中医药预防“甲流”的家庭手册，向农村和社区群众发放。
河北保定市卫生局召开中医药防治甲型H1N1流感研讨会，就国家中医药管理局下发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》的内容进行了深入的讨论，专家针对当前情况指出，中医药讲“治未病”，要因地因时因人进行辨证施防，未病先防。早期预防甲感，应扶正祛邪，可采用双黄连口服液和省专家推荐的莲花清瘟胶囊，体质虚弱的成人用些黄芪口服液，小儿可采用玉屏风口服液，秋燥咳嗽病人应滋阴润肺或清肺，用小柴胡汤或石膏知母汤。专家强调，中医药要尽早介入流感的救治，利于减轻症状，缩短病程，减少并发症，。
江西省新余市中医院积极行动，向广大市民宣传甲感预防知识，并根据国家中医药管理局公布的预防甲感中药处方，熬成汤药，制成药包，向群众供应，受到热烈欢迎。据悉，该院从9月19日起每天在门诊楼导医台向群众发售预防预防甲感中药包。
浙江省温岭市中医院组织专家拟定出预防流感中药处方，并煎制成“防感汤”向广大市民免费提供。“防感汤”是温岭市中医院在省中医药管理局推荐的“桑菊防感汤”的基础上，再经该院多位中医专家研究拟定的中药处方。从9月17日开始，该院连续几天抽调专业中药师加班加点煎制“防感汤”，并在医院大门口专门设立“防感汤”免费饮用服务摊点。除供广大市民免费服用外，该院还派车将“防感汤”送到市内几家学校里，供师生们服用。
湖北省襄樊市中医院在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》中医药防治处方基础上，结合当地气候特点，研制出防治“甲流”中药制剂配方——“抗流感Ⅰ号”、“抗流感Ⅱ号”，于9月18日起正式大量供应，当天就吸引了数百人前来咨询开药。（余小琴 宋士华 胡纷纷 邵本刚 王亚溪）（中国中医药报2009年9月23日）
中医药治甲感效果不逊达菲
中国中医药报讯 近日，黑龙江省中医研究院用纯中药治疗甲型H1N1流感患者取得了良好的治疗效果。截至9月26日，该院诊治的98例确诊病例中已有95人痊愈出院，125例发热隔离病人和234例密切接触隔离者也在治疗2-3天后临床症状消失，体现了中医药在治疗甲型H1N1流感中发挥的巨大作用。
该院研制的中药方剂清瘟解毒煎剂Ⅰ号和清瘟解毒煎剂Ⅱ号用于甲流的临床治疗，取得了明显的效果。同时，国医大师张琪教授根据实际情况，研制出了专门用于预防甲型H1N1流感的清瘟解毒煎剂0号，对于疫情的早期预防和初期治疗发挥了重要作用。
方药确定 即刻煎制汤剂
9月13日，黑龙江大学有11人被确诊为甲型H1N1流感病例，黑龙江省立即紧急启动防治甲型H1N1流感应急方案。15日，根据黑龙江省卫生厅和省中医管理局的指示精神，黑龙江省中医研究院组成专家组积极投入到抗击“甲流”的工作中。15日下午，黑龙江省中医研究院呼吸科主任江柏华带领医务人员到黑大对学生发病情况进行诊察。
当天，江柏华通过对23名患者的诊察总结出了甲型H1N1流感的发病特点，提出了两种治疗方药，黑龙江省中医研究院院长王学军将方药定名为：清瘟解毒煎剂Ⅰ号、清瘟解毒煎剂Ⅱ号。方剂确定后，黑龙江省中医研究院立即加班加点煎制汤剂。当晚8点，第一批尚有余温的425袋汤剂被送到黑大23例隔离病人和50余例发热待排除病人的手中。
大师上阵 亲自敲定药方
国医大师、黑龙江省中医研究院张琪教授指出，甲型H1N1流感有明显的季节性，天气多变的秋末、早春和寒冷的冬季易发生，传播速度快，常易引起急性呼吸道疾病暴发。张琪教授认为，甲型H1N1流感临床症状属于中医温病温热犯肺之症，可用清温解毒、清肺止咳之剂。
为了使清瘟解毒煎剂Ⅰ号和Ⅱ号达到最佳治疗效果，16日一早，正在出诊的张琪教授对两种药方进行了进一步审定，并将Ⅰ号方中的生石膏由50g减为30g，同时加入黄芩15g，柴胡10g。Ⅱ号方加入柴胡10g。
根据张琪教授审定，黑龙江省中医研究院专家组制定了针对发热、咳嗽、痰黄、头痛、咽痛、鼻塞、乏力等适应症的清瘟解毒煎剂Ⅰ号；针对低热、干咳或咯痰不爽、咽痒痛、口干渴、乏力等适应症的清瘟解毒煎剂Ⅱ号。16日下午2点，该院制剂室便开始批量生产清瘟解毒Ⅰ号和清瘟解毒Ⅱ号，剂型为瓶装水煎剂。
捷报频传 治疗效果受到肯定
据统计，从9月15日至21日的7天时间里，黑龙江省中医研究院累计向隔离区送药3172瓶，治愈甲型H1N1流感患者95例。
近日，该院共对98例确诊病人，125例发热隔离病人，234例密切接触隔离者逐一进行检查，观察用药情况，针对不同病情分别使用了清瘟解毒Ⅰ号、Ⅱ号，对有密切接触史隔离者使用了0号。经临床观察证实，服用清瘟解毒煎剂Ⅰ号、Ⅱ号的病人，一般退热时间为1-2天，服用清瘟解毒0号使黑龙江大学甲流疫情得到明显控制。
据介绍，在所有确诊病人中均未使用西药达菲，现已有95人核酸检测阴性出院。事实充分证明了中医药在治疗甲型H1N1流感方面非常有效，治疗效果不亚于达菲，而且没有达菲的副作用。
黑龙江省内电视台、报纸、广播等十几家媒体对黑龙江省中医研究院的甲型H1N1流感防治工作进行了报道。黑龙江省领导对该院在防治“甲流”工作中所取得的阶段性胜利给予高度重视和认可，省委书记吉炳轩鼓励该院全体医护人员要继续发挥中医药治疗优势、积极投身到甲型H1N1流感的防控工作中。（冯凯 杜丹）
云南拟定甲感中医药预防方
为在甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作中充分发挥中医药的作用，云南省卫生厅日前向社会发布了组织专家拟定的甲型Ｈ１Ｎ１流感防控中医药预防用处方。
这一处方为：生黄芪２０ｇ、防风１０ｇ、白术１５ｇ、板蓝根１５ｇ、荆芥１５ｇ、金银花１０ｇ、牛蒡子１０ｇ、桑叶１０ｇ、草果１０ｇ。
这一处方的功能为疏散风邪，清咽利喉，清热解毒。煎服方法为每日１付，清水煎服，早晚各１次，连续服用３天。具体使用中，应结合个人所在地用药习惯、地域特征和个体体质等，在中医医师指导下参考使用。
云南省卫生厅提醒，这一中医药处方为预防用处方，因此已患甲型Ｈ１Ｎ１流感或其他疾病的患者请不要使用；儿童、老人及妇女经期、产后请咨询医师后再酌情使用，孕妇禁用；体质偏寒及易“上火”的人慎用；已知对处方中的成分过敏者不要使用；服药过程中出现不适反应的应立即停药，并咨询相关医师。（杨跃萍）
甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）
2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
一、病原学
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm～120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学
（一）传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
（二）传播途径。
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
（四）较易成为重症病例的高危人群。
下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
1.妊娠期妇女；
2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；
4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
5.年龄≥65岁的老年人。
三、临床表现和辅助检查
潜伏期一般为1～7天，多为1～3天。
（一）临床表现。
通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。
病情严重者可以导致死亡。
（二）实验室检查。
1.外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。
2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
3.病原学检查：
（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（三）胸部影像学检查。
合并肺炎时肺内可见片状阴影。
四、诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
（一）疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
（三）确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；
2.分离到甲型H1N1流感病毒；
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
五、重症与危重病例
（一）出现以下情况之一者为重症病例：
1.持续高热＞3天；
2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
6.影像学检查有肺炎征象；
7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；
8.原有基础疾病明显加重。
（二）出现以下情况之一者为危重病例：
1.呼吸衰竭；
2.感染中毒性休克；
3.多脏器功能不全；
4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
六、临床分类处理原则
（一）疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（三）确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。
七、住院原则
根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗。
（一）优先收治重症与危重病例入院。对危重病例，根据当地医疗设施条件，及时转入具备防控条件的重症医学科（ICU）治疗。
（二）不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构，在保证医疗安全的前提下，要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治。
（三）高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。如实施居家隔离治疗，应密切监测病情，一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治。
（四）轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。
八、治疗
（一）一般治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗。
研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
奥司他韦：成人用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15～23kg者，予45mg b.i.d.；体重23～40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.合并细菌和/或真菌感染时，给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗。
5. 对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。
对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：一般成人100～200ml，儿童50ml（或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量），静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。
（四）中医辨证治疗。
轻症辨证治疗方案
1.风热犯卫
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热
基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加广藿香、佩兰； 咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加川黄连、广木香；咽痛重加锦灯笼。
常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
2.热毒袭肺
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清肺解毒
基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g 生石膏（先煎）30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。
常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
重症与危重症辨证治疗方案
1.热毒壅肺
主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
治法：清热泻肺，解毒散瘀
基本方药：炙麻黄5g 生石膏（先煎）30g 杏仁10g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；腹胀便结加枳实、元明粉。
常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。
2.气营两燔
主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。
舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。
治法：清气凉营
基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g 丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 栝楼30g 生石膏（先煎）30g 栀子12g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；高热肢体抽搐加羚羊角粉。
常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。
注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。
九、出院标准
1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
