潘兴乾 安徽省马鞍山老年医疗保健研究所
膏方进补还没拉开帷幕,许多相关宣传已是频频亮相。每每读来,笔者总觉得有话要说。
首先,膏方应理解为膏剂,以剂型为名,不是以药材、功效、主治为名。属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。因此,膏方不等于就是大补膏,只是用来补益治疗各种虚证的。而应根据膏方中的药物组成来判断,以补益药物为主的自然叫大补膏,反之则不然,更何况膏方还有内服外用的不同。
其次,膏方的特点是既有灵活性,又有稳定性。灵活性是可因人、因时、因地、因病进行辨证选药,灵活组合;稳定性是一剂膏方可以服用很长一段时间,少则半月,多则二三月。因此,凡符合这种治疗特点的疾病,都可以选择膏方。这样,也拓展了我们应用膏方治病的思路,而不仅仅局限于膏方是补剂的理解。
再次,运用膏方的时间问题。笔者认为,膏方出现的原因:一是疾病的需要;二是须低温保存的限制。现在科技发达了,只要我们有办法保证膏方不变质,而身体状态又适宜膏方调理,那一年四季都可以选择膏方。
此外,运用膏方还要考虑二个重要问题。一是组方结构的稳定性,也就是说组方的偏性不可太强,既不可大补,也不可大泄,既不可大温,也不可大寒;药物多,更要体现君、臣、佐、使的结构。二是要有很好的疗效预期,要知常达变,要能很好地预见到在运用膏方相对较长的疗程中,生理、病理的变化。常见有些患者,在服用滋补膏方三五天后就出现口干鼻燥或胃中不适等现象。
最后,对于很多消费者来说,吃膏方可能是一种时尚,但一定要“对证”,要找好的医生来办这件事。不要以为吃膏方不是治病,马虎点没事;其实,开膏方更要找高手。而且加工也很重要,工艺不对、药材不对,再好的医生也没用。