如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成。这种情况只能通过外科手术来加以矫治。眼袋矫治的原则是取出多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜，增强其支持力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，切除多余皮肤以消除皱纹。
如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，而皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种方式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲状的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。
还有一些眼袋，则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪较多，可适当切除，缩紧眶隔膜，以消除“囊袋样”外观，处理眼轮匝肌，提高肌张力，以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹。此种方式的创伤较大，但效果可靠，是目前最常用的矫治方法。
祛除下眼袋，可有效改善外观，恢复眼部周围的皮肤弹性，让眼睛神采再现，使人更觉年轻。
